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南 开 大 学 NANKAI UNIVERSITY 中国 天津南开大学国际学术交流处（邮编300071） Tel: 0086-2223508825 Office for International Academic Exchanges Fax: 0086-22Nankai Tianjin, 入学申请表 APPLICATION FORM 一．申请人资料（Personal Information） 护照姓名 Passport Name 姓/Family Name: Photo照片 名/Given Name: 中文姓名/Name In Chinese: 性别/Sex:男/M □ 女/F □ 国籍/Nationality: 宗教/Religion: 护照号码/Passport No.: 有效期至/ Valid until: 年/y 月/m 日/d 出生日期/Date of Birth: 年/y 月/m 日/d 出生地/Place of Birth: 婚否/Marital Status： 未婚/Single □ 已婚/Married □ 职业Occupation： 目前所在学校或机构 Place of study or work : 最高学历/Education Level: 高中/High school Diploma □ 本科/Bachelor □ 硕士/Master’s□ 博士PhD.□ 手机/Cell Phone: 电子邮件/Email: 家庭住址/Home Address: 邮政编码/Zip Code: 电话/Tel: 传真/Fax:: 通信住址/Mailing Address(如与上述地址不同if it is different ): 邮政编码/Zip Code: 收件人/Receiver: 电话/Tel: 是否曾在南开大学汉语学院学习过汉语？（Have you studied Chinese Language at CCLC）: 是/Yes □ 否/No □ HSK考试等级 (如果有请填写) / Level of HSK Test (If appropriate ): 推荐单位/Recommended by: 联系人/Contact Person: 联系电话/Tel: 二．申请人亲属（Family Members） 姓名/Name 年龄/Age 职业/ Occupation 电话/Tel Email 父亲/Father 母亲/Mother 配偶/Spouse 三．学习计划 （Study Plan ） 申请类别/Category 专业或专题/ Subject or field of study □ 本科生 / Undergraduate 志愿Choice 1: 2: 3: 是否服从调剂?/Whether or not accept other majors: 是/Yes □ 否/No □ □ 硕士生 /Master’s Degree candidate 专业/Major: 研究方向Research field: □ 博士生 /Doctor’s Degree candidate 专业Major: 研究方向Research field: □ 高级进修生/Senior Scholar 专业Major: □ 普通进修生/General Scholar 专业Major: □ 汉语进修生/Chinese Language Student 学习时间/Duration of study: 年/y 月/m 至（to） 年/y 月/m 四．经费来源 （Financial Support） □ 自费Self-support 校际交流 □ University Exchange 学校名称/University Name: 负责人/Contact Person: 工作部门Department: 地址/Address: 电话/ Tel: 传真/ Fax: E-mail: □ 奖学金Scholarship 奖学金名称/Scholarship Name: 提供奖学金单