课件：先天性心血管病.pptVIP

超声心动图 左心房、左、右心室内径增大，室间隔回音有连续中断。 多普勒超声：由缺损右室面向缺孔和左室面追踪可深测到最大湍流。 2019 - * 心导管检查 右心室水平血氧含量高于右心房0.9%容积以上，偶而导管可通过缺损到达左心室。 依分流量的多少，肺动脉或右心室压力有不同程度的增高。 2019 - * 诊断 根据典型体征，X－线、心电图，超声心动图及心导管等检查可以确诊。 需注意当本病合并有动脉导管未闭时，后者的杂音往往被室间隔缺损的响亮杂音所掩盖，而易于漏诊， 室间隔为瓣下型缺损时，由于左至右分流的血液直接流入肺动脉，致肺动脉血氧含量高于右心室，易于误诊为动脉导管未闭。故必要时可作升主动脉造影明确诊断。 2019 - * 鉴别诊断 一、房间隔缺损原发孔未闭型　 二、肺动脉口狭窄　肺动脉口狭窄病人肺动脉区第二音正常或减低，X－线示肺血管影稀少，右心导管检查无分流，右心室与肺动脉间有收缩期压力阶差。 2019 - * 三、梗阻性肥厚型心肌病　梗阻性心肌病杂音为喷射性，响亮随体位及呼吸而改变,X线示肺动脉干不凸出，肺血管影不多。 四、室上嵴上型室间隔缺损位于主动脉瓣下，使主动脉瓣失去支持而致主动脉瓣关闭不全，需注意与动脉导管未闭，主动脉窦瘤破入右心、主肺动脉缺损鉴别。右心导管检查示右心室水平有分流，升主动脉造影示左心室有造影剂返流，右心室提前显影。 2019 - * 治疗