社区2型糖尿病患者健康管理规范3-4知识内容.ppt

糖化血红蛋白 糖化血红蛋白A1c(HbA1c)是评价血糖控制方案的金标准 血糖控制未达到目标或治疗方案调整后，糖尿病患者应每3个月检查一次HbA1c 血糖控制达到目标的糖尿病患者应每年至少检查2次HbA1c 双胍类药物优点（二甲双胍） 降糖作用明显，存在剂量—效应关系 最小有效剂量 0.5g ，最佳剂量 2.0g ，最大剂量 2.5g 治疗剂量内二甲双胍很少诱发乳酸性酸中毒应用范围广泛，可用于IGT干预，肥胖、胰岛素明显高者为首选 不增高血胰岛素水平，不增加体重，可保护?细胞 肥胖/超重2型糖尿病（轻～中度）患者经饮食、 运动,血糖控制不良者为首选药物； 在非肥胖/超重的T2D患者，磺脲类降糖药失效 者与双胍类联合用药； 1型糖尿病患者在应用胰岛素治疗过程中，如 胰岛素用量较大或伴有胰岛素抵抗或血糖波动 较大，加用双胍类药物； IGT患者 双胍类药物适应症 糖尿病急性并发症 重度感染、手术、外伤等应激状态时,应暂时停用,改用胰岛素治疗为宜 1型糖尿病不宜单独使用本品; 在肝肾功能不全、缺氧性疾病(心衰、肺气肿、休克)时 慢性胃肠病、慢性腹泻、消瘦、营养不良者 妊娠、哺乳期妇女 嗜酒和酒精中毒者 双胍类药物禁忌症 双胍类药物副作用 常见有消化道反应: 恶心、呕吐、腹胀、腹泻 乳酸性酸中毒 多发于老年人，肾