课件：养老护理员初级第九章冷热应用.ppt

灌水1/2－2/3满 一般患者：60－70℃ 特殊患者：50℃ - 三、热疗法注意事项 2.在使用时先检查塞头是否有垫圈， 垫圈是否破损。检查夹子是否紧密； 检查插头，电线绝缘皮是否破损等 1.首先一定要选用质量好的热水袋，这点非常重要。不要图便宜，买质量差的。更不要买假冒伪劣产品。。 3.温度一定要掌握好！灌入热水时不要灌的太满，最大灌水量不能超过总量的2/3。灌水后一定要把空气排干净，这点很重要。? - （1）给老人及肢体麻痹老人用热水袋时，温度应在50℃以内，并在热水袋外面多包一块大毛巾，或将热水袋放在两层毛毯之间，使热水袋不直接接触老人皮肤，以防发生烫伤。 三、热疗法注意事项 - （2）注意观察用热部位皮肤的颜色，如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂上凡士林以保护皮肤。 （3）如需保持热水袋的一定溫度.应根据情况及时更换热水。 三、热疗法注意事项 - 三、热水坐浴 1.目的： 消除消除会阴及肛门部的充血、炎症和疼痛，达到局部清洁，舒适的目的。 - 2.热水坐浴---适用者 1.肛肠疾病（如痔疮） 2.泌尿系统疾病（如前列腺炎） 3.妇科疾病（如阴道炎） 4.行动不便的人，如老年人、残疾人或者病人 若用浴缸或淋浴既不舒适又不安全，他们可以 用坐浴盆来保持清洁。 - 1.坐浴椅 3.盆内盛温开水（40?45℃)水温计 2.消毒坐浴盆 4.毛巾、消毒纱布 5.遵医嘱备1：5000高锰酸钾溶液（或其他坐浴药品） 3.用物准备 - 环境：调节室温、关闭门窗、适当遮 挡或拉起窗帘。 养老护理员： 衣帽整沽、洗净并溫暖双手。 2.其他准备 - （1）向老人解释→征得老人同意。 （2）物品携至坐浴的地方→协助老人排空大小便→洗净双手→取水盆。 （3）将溫开水倒入盆内至1/2满→测量水溫→协助老人将裤脱至膝盖部部→露出臀部。 （4）用纱布蘸拭热水→使臀部皮肤适应水溫后→协助老人将会阴部坐于盆内→随时调节水溫至老人感到舒适的温度（添加热水时叮嘱老人将臀部偏离浴盆,冬天应避免受凉）→坐浴时间为10?20 min →坐浴完毕用干毛巾擦干臀部→整理用物→洗手→记录。 水温：40－45℃ 时间：10－20min 2.操作程序 - （1）在老人坐浴中，应随时观察老人的面色及脉搏有无异常变化，告诉老人如有乏力、头晕等不适，应立即停止坐浴，将老人扶回床上休息。 热水坐浴注意事项 （2）注意安全，防滑，防摔倒，热水有镇静催眠作用，要防止老人跌倒，养老护理员应在旁陪伴。 - 热水坐浴注意事项 （3）当女性老人患阴道出血、盆腔器官急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。 (5)冬天注意室温和为老人保暖。 (4)如会阴、肛门部位有伤口，应准备无菌浴盆和浴液，坐浴后由护士为老人换药。 - 新型坐浴器 - 课堂练习 １ １.当时应采取的处理方法是（　　） Ａ.局部热敷　 Ｂ.局部冷敷　　Ｃ.局部冷、热敷交替　　　　　　　　　Ｄ.热水足浴　　Ｅ.按摩推拿 Ｂ　 ２.护士指导患者48h后处理方法是（　　） Ａ.可局部热敷20minＢ.可局部冷敷20min　　　　　 Ｃ.增加局部活动量　Ｄ.每天先热敷10mim再冷敷10min　　　　　　Ｅ.每天先冷敷10min再热敷10min Ａ 2 3.应当采取的处理方法是（　　） Ａ.热水袋　 　Ｂ.湿热敷　　Ｃ.烤灯　　　　　　　　　Ｄ.热水坐浴　　Ｅ.冷湿敷 Ｄ - （1）减轻局部充血或出血 （2）减轻疼痛 （3）制止炎症扩散 （4）降溫 目的 第二节 冷的应用 - 1、减轻局部充血或出血 用冷可使毛细血管收缩，降低血管通透性，减轻局部组织充血 用冷可使血液粘稠度增加，促进血液凝固而控制出血 - 冷疗法可抑制细胞活性 使神经末稍的敏感性降低 2、减轻组织的肿胀和疼痛 用冷后血管收缩渗出 减少 从而减轻局部组织的 肿胀和疼痛 - 局部用冷可使毛细血管收缩、血流减慢,细菌的活力和细胞代谢率降低 3、控制炎症扩散 在炎症早期用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓 如临床上 用于鼻部软组织炎症早期 - 4、降 低 体 温 冷直接和皮肤接触， 通过传导作用散热， 降低体温。 头部用冷，可降低脑细胞代谢， 减少脑细胞的需氧量，提高脑细 胞对缺氧的耐受性，减少脑细 胞的损害，利于脑细胞的恢复。 - 三、冷疗法禁忌证 1、大片组织受损，局部血液循环不良。（皮肤顏色靑紫时不宜用冷。） 2、组织损伤、破裂； - 三、冷疗法禁忌证 3、慢性炎症或深部有化脓病灶虚弱者；冷可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。 4、冷过敏，心脏病及体质虚弱者用冷后可出现荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等症状，所以禁用冷疗。 - 三、冷疗法禁忌证 ·枕后、耳廓、阴囊处 ·心前区 ·腹部 ·足底 5、冷疗的禁忌部