临床医学毕业胆总管结石取石术的meta分析.docVIP

胆总管结石取石术的Meta分析 姓 名： 2014年6月25日 胆总管结石取石术的Meta分析 作者：殷建立，周秦蜀，凌永祥 【摘要】目的比较胆总管结石的开腹手术治疗与内镜治疗的临床疗效。方 法通过电子检索和手工检索全面收集关于胆总管结石的开腹手术治疗和内镜治 疗的随机对照实验，并按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析。采用固定 效应模型，对符合纳入标准的6个实验共407例患者进行Meta分析。结果与 ERCP内镜取石组相比较，开腹手术组在一次手术后结石残留率［OR 0.39, 95%CI (0.25，0.75)，P二0.003］、患者再次手术率［OR 0.33, 95%CI (0.19, 0.60)，P=0.0002］ 方面差异均有统计学意义，在围手术期并发症率方面|Peto OR 1.10, 95%CI (0.69,1.76)，P=0.67］无统计学差异。结论目前研究资料显示，开腹手术取石较内 镜取石在结石清除效果方面有一定优势，而围手术期并发症率方面无统计学差 异。 【关键词】胆总管结石；胆总管切开探查术；内镜下括约肌切开术；内镜； Meta分析 ABSTRACT: Objective To compare the clinical effectivness of the treatment by open surgery and by therapeutic