临床医学检验主管技师资格考试专业知识备考资料讲义7.docVIP

第四节 糖尿病的实验室检查 上一节我们学习了糖尿病实验室检查中的血糖与尿糖测定及口服葡萄糖耐量试验。这一节我们接着学 习糖尿病的实验室检查，在糖尿病的实验室检查屮还耍求考生 ★★★★ （3） 糖化蛋白测定。 （4） 葡萄糖-胰岛素释放试验和葡萄糖-C肽释放试验。 （5） 糖尿病急性代谢合并症的实验室检查。 同时，在这一节我们还要学习低血糖症的分型及诊断，在这一部分耍求考生 ★★★★ （1）低血糖症的概念。 （2） 空腹型低血糖。 （3） 餐后低血糖。 （四）糖化蛋白测定 血中的已糖，主耍是葡萄糖，可以和蛋白质发牛缓慢的、不可逆的非酶促反应，形成糖基化蛋白。 糖基化蛋白合成的速率与血糖的浓度成正比，糖基化蛋白不分解，直到蛋白质降解后蛋白质才被 释放，故糖基化蛋白能持续存在于该蛋白质的整个生命中。因而，利用该原理通过糖基化蛋门质 的测定，间接了解糖尿病患者血液中血糖的水平。 葡萄糖与蛋口质结合，引起蛋口质的变性，这种糖皋化作用可以发生在血红蛋口、口蛋口、晶状 体蛋白、基底蛋白、胶元蛋白等，而引起各种糖尿病的并发症。不同蛋白质的半衰期不同，通 过对不同糖基化蛋白质的测定了解糖尿病治疗过程中的血糖水平，作为糖尿病控制与否的一个监 测指标。 由于糖化蛋白是反映患者测定前一段时间体内血糖的总体水平，所以不能反映血 稱浓度的急性或瞬间变化，临床中与血糖测定相配合使用，可以更好地评价病人 的糖代谢