中医内科重点简答、名词解释.docxVIP

--WORD格式--可编辑-- --- 咳嗽病机和治则 基本病机肺失宣降 , 肺气上逆 . 外感咳嗽为六淫邪气侵袭肺系， 壅遏肺气 , 发生于肺 . 常以风为先导 , 或夹寒 , 或夹热 , 或夹燥 , 表现为风寒、风热、风燥相合为病 ; 内伤咳嗽为脏腑功能失调 , 内邪干肺 . 病理因素为痰和火 , 痰有寒热之别 , 火有虚实之分 . 治疗分清邪正虚实 . 外多为实证 , 应祛邪利肺 , 按病机分风寒、风热、风燥论治 . 内多为邪实正虚 . 标实者祛邪止咳 , 本虚者扶正补虚 . 同时除直接治肺外，应该从整体出发治脾肝肾 . 咳嗽之痰湿蕴肺证 咳嗽反复发作 , 痰多 , 痰出咳平 , 痰黏腻或稠厚成块 , 色白或带灰色 , 早晨或食后咳甚痰多 , 进甘甜油腻食物加重 , 胸闷脘痞 , 呕恶食少 , 体倦 , 大便时溏 , 舌苔白腻 , 脉濡滑 . 证机 : 脾湿生痰 , 上渍于肺 , 壅遏肺气 . 治法 : 燥湿化痰 , 理气止咳 . 代表方：二陈平胃散合三子养亲汤加减 . 哮病之寒包热哮证 喉中哮鸣有声 , 胸膈烦闷 , 呼吸急促 , 喘咳气逆 , 咳痰不爽 , 痰黏黄色 , 或黄白相兼 , 烦躁发热 , 恶寒无汗 , 身痛 , 口干欲饮 , 大便偏干 , 舌苔白腻罩黄 , 舌边尖红 , 脉弦紧 . 证机 : 痰热壅肺 , 复感风寒 , 客寒包火 , 肺失宣降 . 治解表散寒