炎症介质的作用组胺缓激肽.PPTVIP

一、变质 在致炎因子作用下，局部组织或细胞发生的变性和坏死，称为变质 （一）形态变化 变性 细胞水肿 脂肪变性 玻变 实质细胞 坏死 凝固性坏死 液化性坏死 变质 变性 粘液变性 玻变 间质细胞 坏死 纤维素样坏死 （二）代谢变化 1.局部酸中毒 2.组织内渗透压升高 二、渗出 炎症区域血管内的液体和细胞成分通过血管壁到达血管外的过程称为渗出。 渗出的液体和细胞成分，称为渗出物。 渗出是炎症的重要标志，在炎症反应中具有重要的防御作用。 炎性渗出是在炎性充血时血管壁通透性增高的基础上发生的，包括血管反应、液体渗出和白细胞渗出。  （一）、血管反应 细动脉短暂收缩（痉挛） 细动脉和毛细血管扩张 血流速度减慢 血液动力学改变模式图 （二）液体渗出 在炎性充血和淤血的基础上，血管内富含蛋白的液体成分通过血管壁到达血管外的过程，称液体渗出。 液体渗出是血管壁通透性升高、血管内流体静压升高以及组织渗透压升高三者共同作用的结果。 （三）细胞渗出 炎症反应最重要的特征是白细胞的渗出。 各种白细胞通过血管壁主动到达血管外的过程，称为白细胞渗出。 1.白细胞的渗出过程 3.白细胞的吞噬作用 白细胞在炎症灶内吞噬、消化病原体和组织碎片的过程，称为吞噬作用。 吞噬的过程包括三个阶段识别及粘着、吞入、杀伤及降解 三、增生 在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因素的刺激下，炎症局部组织实质和间质细胞增殖，细胞数目增多置多，称为增生。 第四节 炎症的局部临床表现及全身反应 一、炎症的局部临床表现 红 肿 热 痛 功能障碍 第五节  炎症的类型及病变特点 一、炎症的临床类型 炎症依病程经过分为四类： 超 急 性 炎 症 急 性 炎 症 亚 急 性 炎 症 慢 性 炎 症 　　　　　　　　 ⒈一般增生性炎症 特点 ⑴血管内皮细胞、成纤维细胞、组织细胞增生 ⑵巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润等慢性炎症细胞浸润 ⑶伴有被覆上皮、腺上皮和实质细胞增生； ⒉炎性肉芽肿 ⑴感染性肉芽肿： 最常见，由病原体感染引起，如风湿性肉芽肿（风湿小体）、结核性肉芽肿（结核结节）等。 ⑵异物肉芽肿： 由手术缝线、滑石粉等异物引起，病变以异物为中心，周围常有增生的巨噬细胞、异物多核巨噬细胞、成纤维细胞及多少不等的淋巴细胞包绕，形成结节状病灶。 第六节 炎症的结局 一、痊愈 二、迁延不愈转为慢性炎症 三、蔓延扩散 一、痊愈 ⒈完全痊愈： 病原消灭； 坏死组织和渗出物溶解、吸收； 完全性再生，完全恢复其正常结构和功能 ⒉不完全痊愈： 由肉芽组织增生最后形成瘢痕组织，不能完全恢复原来的结构和功能。 二、迁延不愈转为慢性 机体抵抗力低下或治疗不彻底，致炎因子持续或反复作用于机体。 三、蔓延扩散 ⒈局部蔓延：炎症局部的病原微生物可经组织间隙或器官的自然通道向周围组织、器官扩散蔓延，如上呼吸道感染可引起支气管肺炎。 ⒉淋巴道扩散：病原微生物经组织间隙侵入淋巴管，随淋巴液引流至局部淋巴结。如肺炎可继发引起肺门淋巴结炎。 ⒊血道扩散 炎症时病原微生物或其毒素可经血道、淋巴道进入血循环，引起菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症。 变 质 性 炎 渗 出 性 炎 二、炎症的病理类型及特点 增 生 性 炎 概念：以组织细胞变性、坏死变化为主的炎症称为变质性炎，渗出和增生改变较轻微。 好发部位:心、肝、肾和脑等实质性器官 致病原因：常由重症感染和中毒引起。 （一）变 质 性 炎 变质性炎 病毒性心肌炎 （二）渗 出 性 炎 以渗出改变为主，并伴有一定程度的变质，