治肺痈泽泻利水渗湿—小便不利.PPTVIP

模块二 单元六利水渗湿药 利水渗湿药 定义: 凡能通利水道，渗除水湿，以治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。 分类： 利水消肿--水肿、利尿通淋--淋证、 利湿退黄--黄疸。 适应证： 水湿停聚病证--水肿、小便不利；淋证；黄疸 第一节 利水消肿药 定义: 凡以利水退肿为主要作用的药物，称利水退肿药。 适应证： 水肿、痰饮、泄泻等 性能特点： 大多性味甘淡，性平或微寒 大多归膀胱、肾经 掌握： 茯苓 薏苡仁 猪苓 泽泻 熟悉： 冬瓜皮 香加皮 茯神 泽 泻 利水渗湿—小便不利，水肿，淋浊，带下 泄热—泄泻，痰饮 第二节 利尿通淋药 定义: 以利尿通淋为主要功效的药物，称利尿通淋药。 适应证： 淋证--小便频数，尿意急迫，淋沥涩痛，尿而不畅 热淋--小便淋痛，兼发热口苦、尿急 气淋--小便淋痛，兼少腹胀满、作痛。 血淋--小便淋痛，兼尿中带血 石淋--小便淋痛，兼尿中夹有砂石 膏淋--小便淋痛，兼小便混浊如米泔水 性能特点： 性味大多苦寒 归经大多归膀胱、肾经 掌握： 车前子 滑石 通草 石韦 萆薢 熟悉： 川木通 木通 瞿麦 萹蓄 海金沙 地肤子 灯心草 通 草 第三节 利湿退黄药 定义: 凡以清利湿热、退除黄疸为主要作用的药物，称利湿退黄药。 适应证： 黄疸 掌握： 茵陈蒿 金钱草 虎杖 熟悉： 垂盆草 鸡骨草 清热利湿 萆 薢 利湿浊--膏淋，白浊 祛风湿--风湿痹痛 关木通 清热利水通淋--热淋，脚气 口舌生疮，心烦尿赤 通经下乳--闭经，乳少 湿热痹痛 车前子、木通与滑石比较 相同点：清热利水通淋 不同点： 车前子：利水湿分清浊， 又清肺祛痰，清肝明目 滑石：利水湿解暑热， 外用收湿敛疮 木通：利水湿清心火， 长于下乳，且利痹 瞿 麦 利尿通淋--热淋 活血通经--经闭，月经不调 清热、利尿、解毒 萹 蓄 海金沙 利尿通淋--各种淋证 地肤子 清热利湿--热淋 止痒--湿疹，风疹， 皮肤瘙痒，阴痒 清心火，利小便 灯心草 1、主治证 暑湿泄泻（水泻）：车前子 乳汁不下（通乳）：关木通 诸淋涩痛要药：海金沙 2、用法 包煎：飞滑石、车前子、海金沙 3、药用 孢子：海金沙 本节要点 * * 教学目的与要求： 1、掌握利水渗湿药的含义与分类。 2、掌握利水消肿、利尿通淋、利湿退黄三类药的性能特点。 3、掌握重点药的功效、应用及相似药物的异同点。 4、熟悉利水渗湿药的使用注意事项。 茯 苓 利水渗湿--水肿，小便不利 健脾安神--脾虚诸证 心悸失眠 “最为利水除湿要药” 《本草求真》 药性平和，利水而不猛 有健脾作用，虚实水肿皆宜 作用广泛，既祛邪（利水），又扶正（健脾） 味甘性平，利而不猛（不伤正），补而不峻（不恋邪） 特 点： “茯苓一味，为治痰主药。痰之本，水也，茯苓可以利水；痰之动，湿也，茯苓可以行湿。” 《世补斋医书》 猪 苓 利水渗湿--水肿，小便不利 泄泻，带下，淋浊 泽 泻 利水渗湿--水肿，小便不利 痰饮，泄泻 泄热--湿热带下，淋浊 薏苡仁 利水渗湿--水肿，小便不利 健脾止泻--脾虚泄泻 清热排脓--肺痈，肠痈 除痹--湿痹筋脉拘挛 茯苓与薏苡仁 相同点： 利水渗湿健脾 不同点： 茯苓：甘淡性平，利水健脾，治各种水肿及脾虚诸证，又能宁心安神 薏苡仁：甘淡微寒，利水清热，治脾虚水肿及湿热淋证，清热排脓，治肺痈 香加皮 利水消肿--水肿，小便不利 祛风湿、强筋骨--风湿痹痛 筋骨痿软无力 功效 利水、健脾：茯苓、薏苡仁 利水、泄热：泽泻 主治证 肺痈、肠痈：薏苡仁 本节要点 车前子 “此草好生道边及牛马迹中，故有车前之