第七章-口腔局部麻醉精品课程.pptVIP

第七章口腔局部麻醉;目的： 用药物或非药物使病员机体或部分机体暂时失去知觉而达到无痛;第二节常用局 部 麻 醉药物;一 利多卡因（赛洛卡因）;二 普鲁卡因（奴佛卡因）;三 布比卡因（长效药物）;四 的卡因（潘托卡因）;碧兰麻 （阿替卡因 articaine）;一 表面麻醉superficial anesthesia;定义：将麻醉药物涂布或喷射与手术区表面，药物被吸收而使末梢神经麻醉以达到痛觉消失效果;适应证;;常用药物;二. 浸润麻醉Infiltration anesthesia;适应证;注射器及麻药;方 法;1 皮丘注射法;注入少量麻药呈皮丘 沿切口线分层注射或在切口线周围作环状注射 由于软组织浸润法所需麻药量相对较大，故浓度适当降低 常用为0.5～1% Lido;2. 骨膜上浸润法;;;;;3 . 牙周膜浸润法;方 法;缺 点;;三 阻 滞 麻 醉; 上颌神经阻滞麻醉 上牙槽后神经阻滞麻醉 ★ 眶下神经阻滞麻醉 腭前神经阻滞麻醉 ★ 鼻腭神经阻滞麻醉 ★ 下颌神经阻滞麻醉 阻滞麻醉 下牙槽神经阻滞麻醉 ★ 舌神经阻滞麻醉 ★ 颊（长）神经阻滞麻醉 ★ 咬肌神经阻滞麻醉 下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉 ★ 颏神经、切牙神经阻滞麻醉 ;上颌神经阻滞麻醉 ;（一） 上牙槽后神经阻滞麻醉 ;注射方法;上牙槽后神经阻滞麻醉的麻醉区域;（二） 腭前神经阻滞麻醉;腭部阻滞麻醉 ;注射方法 ;;腭前神经阻滞麻醉的麻醉区域;（三） 鼻腭神经阻滞麻醉;注射方法 ;鼻腭神经阻滞麻醉的麻醉区域;（四） 眶下神经阻滞麻醉 ;注射方法 ;眶下神经阻滞麻醉的麻醉区域 ;（五 、六、七） 下牙槽、舌、颊神经阻滞麻醉;注射方法 ;下牙槽、舌、颊神经阻滞麻醉的麻醉区域 ;;晕厥（syncope） 过敏反应（allergic reaction） 中毒 ;注射区疼痛 (pain on injection site) 血肿（hematoma） 感染 (infections) 注射针折断（broken needle） 暂时性面瘫（transient facial nerve paralysis） 其他： 暂时性牙关紧闭（trismus） 暂时性复视或失明 (transient diplopia or blindness);