东南大学公共卫生学院奖学金申请表.docVIP

东南大学校长奖学金申请表 申请奖项 基本情况 学 号 一卡通号 班 级 姓 名 性 别 出生年月 民 族 政治面貌 入学时间 联系电话 是否困难生 学习等情况 本学年校长奖绩点： ； 本学年体育成绩： ； 外语成绩：校3级 ；校4级 ；CET4： ； CET6： ；　　 个人卫生成绩： ； 曾荣获奖学金情况 竞赛获奖情况 担任社会工作情况 （2012 -2013 年） 申 请 理 由 ︵ 全 面 反 映 德 智 体 美 情 况 ︶ 院 （系） 意 见 （公 章） 年 月 日