肝硬化并发肝性脑病临床路径表单.docVIP

肝硬化并发肝性脑病临床路径表单 适用对象：第一诊断为肝硬化并发肝性脑病（ICD-10：K72.903伴K74.1-K74.6/K70.301/K71.701/K76.102/P78.8/A52.7↑K77.0* ） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：13–14日 日期 住院第1–2 天 主 要 诊 疗 工 作 □ 询问病史及体格检查 □ 完成病历书写 □ 开化验单 □ 上级医师查房，初步确定诊断 □ 根据急查的辅助检查结果进一步确定诊断 □ 确定发病诱因开始治疗 □ 向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书（必要时） □ 签署自费药品使用同意书 重 点 医 嘱 长期医嘱： □ 内科护理常规 □ 特级护理 □ 低蛋白饮食或禁食 □ 记24小时出入量 □ 记大便次数及量 □ 视病情通知病重或病危 □ 吸氧 □ 对症及支持治疗，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等 □ 乳果糖口服或鼻饲 □ 肠道益生菌制剂 □ 盐酸精氨酸静脉输注（必要时，高氯性酸中毒或肾功能不全患者禁用） □ 支链氨基酸静脉输注 □ 保肝药物 临时医嘱： □ 血常规、尿常规、大便常规＋潜血 □ 肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血氨、血气分析 □