苏州大学周氏教科研奖.docVIP

苏州大学周氏教育科研奖 申 报 书 （人文社科类） 申 报 人： 所在院系（部门）： 专业技术职务： 年 月 日 姓 名 性别 出生年月 来校工 作时间 学位 职称 专业领域 本人参评的近三年来（2012.1－2014.12）主要科研成果（限10项），不含代表性科研成果 序号 成果名称 成果形式（论文、 专利、项目） 发表刊物 （项目来源） 时间 排名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 本人参评的近三年来（2012.1－2014.12）获奖情况 序号 获奖名称 获奖等级 授奖单位 获奖时间 1 2 3 4 5 代表性科研成果（2项）内容提要及本人在成果中所作的贡献、社会评价等介绍（每项限400字以内） 成果1： 简介： 成果2： 简介： 院系（部门）负责人意见 负责人（签名） 院系（部门）签章 年 月 日 周氏教育科研奖评审委员会意见 参加投票 人，同意 人，不同意 人，弃权 人 主任（签名）