附件二2018年清华大学招收台湾高中毕业生入学申请表.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT4 附件二：2018年清华大学招收台湾高中毕业生入学申请表 个人基本情况 姓名（中文） 性别 一寸照片 （近期免冠证件照） 出生日期 （公元） ____ /____ /____ (年/月/日) 台湾居民往来大陆通行证（台胞证）号码 身份证号码 现就读学校 出生地 家庭永久地址 通讯地址 联系电话（含区号） 手提电话 电子邮件 备用电子邮件 紧急联络人及电话 家 庭 资 料 姓名 任职机构及职务 联系电话（含区号） 父亲 母亲 推荐人信息 推荐人姓名 与申请人关系 任职机构及职务 联络电邮 选报专业类志愿（按优先级填写） 专业类志愿顺序 专业类名称（请按“招生专业类一览表”中“招生专业类”名称填写） 第一专业类志愿 第二专业类志愿 如未被以上专业类录取，本人是否愿意被录取到其他专业类，请在方框内打√。 □是 □否 教育背景 就读学校名称 学校所在地（市/县） 时间 受教育程度（例如高中） 开始日期（年/月） 终止日期（年/月） 台湾地区大学入学考试学科能力测验成绩（请附考生成绩通知单复印件） 科 目 国文 英文 数学 社会 自然 实得级分 总 级 分 所获奖励 日期（年/月/日） 奖项 中学阶段课外活动、社会活动和个人兴趣特长 请填写你参加过的重要活动，主要包括以下几个方面：（1）学术活动：主要包括参加的