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东北师范大学学院临时困难补助审批表 学院： 申请时间： 年 月 日 姓 名 专 业 年 级 性 别 出生年月 资助额度 身份证号 联系电话 资助对象类别 特别资助对象□ 　重点资助对象□ 　一般资助对象□ 　非资助对象□ 本及 学获 年奖 所学 受金 资情 助况 述及资助原因家庭经济状况概 述及资助原因 家庭经济状况概 　　　 辅导员签字： 　 年 月 日 学 院 意 见 经学院学生资助工作组评议，同意资助 同学 元。 党委副书记（副院长）签字： 学院公章 年 月 日 注：本表一式两份，上交学生资助管理中心一份，学院留存一份。