中医药治疗脊髓损伤的研究进展-中国中西医结合杂志.PDF

中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期 综 述 中医药治疗脊髓损伤的研究进展 杨俊锋 顾晓林 王建伟 脊髓损伤多由外伤引起 常导致脊髓或马尾神经 治则治法 发生不同程度损害 造成其受损平面以下的运动 感 中医学治疗脊髓损伤注重整体观念 多从气血辨 觉 反射及括约肌功能障碍 是造成截瘫的主要原因 证入手 故脊髓损伤的内治法必须以活血化瘀通络 现代医学研究指出脊髓损伤主要分为原发性损伤和继 复髓为要点 同时患者长期卧床易久卧伤气筋骨 发性损伤 原发性损伤多见于脊柱骨折或脱位压 痿软又气为血之帅气行则血行气虚则无力推动血 行 气滞则血瘀 故活血化瘀同时应注重行气补气 养 迫 撞击 牵拉或切割脊髓 造成神经细胞坏死和轴索 中断而继发性损伤是原发性损伤启动的一系列细胞 血益肾填精 总之中药治疗脊髓损伤应以活血祛瘀 和分子水平的生化级联反应导致组织缺血水肿细 疏通督脉为大法兼顾补益气血强筋壮骨益肾填精 胞凋亡微循环障碍脂质过氧化反应轴突脱髓鞘等 中药治疗脊髓损伤 由于原发性损伤常为不可逆改变 目前西医治疗主要 中药的应用极大地拓宽了脊髓损伤的治疗思路 为综合治疗脊髓损伤 促进脊髓修复提供了新的措施 通过手术复位固定药物抗炎脱水基因敲除技术干 细胞移植 巨噬细胞干预及人工高压氧灌流等积极预 也为临床试验和用药提供了新方向 目前治疗脊髓损 伤中研究较多的中药及中药提取物有 七叶皂苷钠 防继发性损伤 由于脊髓损伤病理机制复杂 临床治 疗困难单纯西医治疗效果仍欠理想 为此近年来中 黄芪三七总皂甙川芎嗪人参皂甙汉防己甲素等 药治疗脊髓损伤已成为国内外研究新热点 大量研究 临床经方验方有复方丹参注射液 由丹参降香组 表明中药能有效干预脊髓继发性损伤改善轴突生长 成 补阳还五汤 由黄芪 当归尾 赤芍 地龙 川芎 微循环 干预 信号通路 抑制 蛋白 红花桃仁组成 脊髓康 由生黄芪丹参川芎赤