成年人遗产继承权抛弃书-roc-taiwanorg.DOCVIP

（附件一） 拋 棄 繼 承 權 聲 明 書 （知悉得繼承日期：中華民國 年 月 日） 被繼 承人 姓名 性別 出生日期 民國 年 月 日 死亡日期 民國 年 月 日 戶籍所在地址 鄰 村里 市區 鄉鎮 縣市 樓 號 弄 巷 段 路街 立書人聲明：依中華民國民法第1174條規定拋棄對被繼承人之繼承權 立 書 人 姓名 出生日期 護照或身分證號碼 與被繼承人之關係 住址 立書人 法定代理人 （簽章） 本文件確係