产妇产后抑郁的原因分析及护理干预刘丽霞.doc

产妇产后抑郁的原因分析及护理干预刘丽霞 常熟市中医院产科江苏常熟215500 【摘要】目的分析妇女发生产后抑郁的原因，并提出护理干预措施。方法收治 2012年6月-2015年6月在我院分娩的产妇150例，分析产妇发生产后抑郁的原 因并采取护理措施，比较产妇护理干预前后的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分。 结果在进行护理干预前,150例患有产后抑郁的产妇其EPDS评分在护理干预前 为(18.4plusmn;2.2)分，接受护理干预后其EPDS评分有所下降，降至 (11.3plusmn;0.8)分。其评分比较差异存在着统计学意义(P0.05)。结论对于 发生产后抑郁的产妇，首先要从源头分析导致其抑郁的原因，再对其展开有针对 性的护理干预，才能有效降低产妇焦虑和抑郁等负性情绪，以便防止产后抑郁症 的发生。 【关键词】产后抑郁；原因分析；护理干预 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867 (2016) -05-212-01 对大多数牛.产分娩后的妇女而言，面对角色的变化和育儿的压力一 时会难以适应，因此在产后阶段需要尽快适应生活发生的变化。妇女产后被认为 是充满压力的阶段，甚至是危机期，妇女如产后出现适应障碍则可能导致产后抑 郁。产后抑郁是指在产妇分娩后72h以内，由于身体内的荷尔蒙出现巨大变化, 导致产妇出现睡眠网难、头痛、焦虑等不良情绪，严重者甚至出现自杀或杀婴等 情况［1］。产妇发生产后抑郁的原因很多，与生理因素、心理因素以及社会因素 等均存在一定关系。木研究着重分析妇女发生产后抑郁的原因，并提出护理干预 措施，取得良好效果，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 木组观察对象共计150例，于2012年6月-2015年6月在我院分娩。 产妇年龄在20-33岁之间，平均年龄为(24.5plusmn;3.5)岁。产妇除产后抑郁症 外均排除精神病史和人格障碍。150例患者中有初产妇92例，经产妇58例；顺 产87例，剖腹产63例。 1.2抑郁状况评价标准 采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对产妇进行抑郁评估，评估内容包括10 个方面，并根据严重程度进行评分，A-D选项评分分别对应0-3分。总分相加 ge;13分者可诊断为产后抑郁症［2］。 1.3产后抑郁原因分析(1＞家庭及社会因素 产妇在产后如果缺乏家庭和社会支持，极易导致产后易情绪低落，进而 发展为产后抑郁症［3】。如果家庭经济状况不好，育婴会导致家庭经济更加拮据， 或是存在重男轻女的腐朽思想等，均是影响产妇产后心情、造成产后抑郁的重要 因素。此外，高领产妇、婆媳关系缺乏和谐、与长辈间存在的育儿观念冲突等， 也是导致产妇出现产后抑郁的一个重要原因。社会学因素方面，包括产后居住环 境差、产后护理差以及产后睡眠质量下降等，均可能导致产后抑郁症的发生。 (2)生理因素 产妇在产后其生理状况与产前区别较大，如此前由于停经、妊娠、分娩 等会导致其体内激素水平会发生一定改变等［4］。而雌激素、孕激素以及泌乳激 素的增高或者减少，则是导致产妇发生产后抑郁症的生物学基础，最直接的表现 就是产妇出现肌肉松弛、体型变化等，均可能造成产妇不良情绪。此外，产妇自 身的身体健康状况是否良好也是影响产后抑郁的因素。产妇如果在产后出现乳房 胀痛、切U愈合欠佳等不适症状，可能会出现哭泣、拒绝哺乳等情况，这些都是 产后抑郁的S要诱因。 1.4护理干预方法 (1)重视产前宣教 在产妇前来我院建立产检病例吋，就应当注意提醒产妇及其家属来参加 一些健康讲座，学4分娩技巧和育儿知识等，通过学习能够在一定程度上缓解产 妇对于分娩的恐惧和育儿的压力。在产前健康宣教活动中，要注意向产妇讲解新 生儿护理方法和预防产后抑郁的措施，在分娩前就开始帮助孕妇积极调整心态， 鼓励其树立信心战胜未知的困难。此外，还要及吋纠正孕妇一些不正确的生育观 念，以缓解其心理负担，尤其要做好准爸爸的思想工作，切忌有重男轻女的落后 观念和思想。 实施心理干预 产妇顺利分娩后的护理十分重要，该阶段需要医护人员密切观察和留意 产妇的心理状态，在产后护理过程中要注意语气温和、态度和蔼。可以向产妇家 属了解具体情况，如发现产妇家庭经济状况不好或存在重男轻女思想，应当积极 引导产妇正视婴儿性别，也无需过度担心家庭经济状况等，鼓励产妇保持乐观心 态、战胜困难，将有助于产后身体恢复。 加强环境护理 产妇由于分娩吋消耗大量体力，价值分娩后伤U疼痛或乳房胀痛等因素， 难免出现情绪低落的情况。为了保证产妇心情舒畅，应注意保持病房及周围环境 的安静，为产妇提供一个良好的休息环境，避免过多人打扰而产生烦躁情绪；要 注意保持室内空气流通以及温度适宜，尽量让产妇感到环境舒适。 1.5统计学方法 本次研究使用统计学软件SPSS 19.