厦门甲型H1N1流感中医药防治方案.DOCVIP

PAGE PAGE 9 附件： 厦门市甲型H1N1流感中医药防治方案 参照《福建省甲型H1N1流感中医药治疗方案》，针对厦门市气候水土特点、市民体质状况，结合我市多年来防治时行感冒的经验、依据中医辨证施治原则，特制定本防治方案。 一、治疗原则 甲型H1N1流感轻症病人鼓励居家使用中医药治疗。对高风险人群患甲型H1N1流感及重症病人，要及时转送定点医院中西医结合救治。中医药治疗应当以辨证选择口服中药或中成药为主，一般不主张使用中药注射剂静脉给药。 （一）轻症病人治疗方案 1、风热犯卫型 主症：发病初期，发热或未发热，咽红或痛不适，轻咳少痰，无汗。 舌脉：舌红苔薄或薄腻，脉浮数。 治法：疏风清热 基本方药： 银 花15g 连 翘15g 杭菊花10g 桑 叶10g 桔 梗10g 牛 蒡15g 淡竹叶6g 芦 根30g 薄荷后下3g 甘 草3g 板蓝根15g 煎服法：水煎服，一日1至2付。 加减：苔厚腻加藿香、佩兰；咳嗽重加杏仁、枇杷叶；腹泻加黄连、木香。 常用中成药：疏风清热、辛凉解表类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒片、双黄连类制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等。 2、湿热犯表型 主症：发病初期，恶寒发热或热势不扬，头胀痛，头身困重，无汗或少汗，胸闷脘痞纳呆，轻咳少痰。 舌脉：舌红苔腻，脉濡数或浮滑数。 治法：清热化湿解表 基本方药： 藿 香10g 厚朴花15g 制半夏10g 茯 苓20g 黄 芩10g 白豆蔻后下6g 板蓝根15g 佩 兰15g 甘 草3g 煎服法：水煎服，一日1至2付。 加减：咳嗽重加杏仁、枇杷叶；腹泻加黄连、木香。 常用中成药：藿香正气、葛根芩连类制剂等。 （二）重症病人治疗方案 1、热毒袭肺型 主症：高热，咳嗽，痰粘或咳痰不爽，口渴喜饮，咽痛目赤。 舌脉：舌红苔黄或腻，脉滑数。 治法：清肺解毒 基本方药： 炙麻黄3g 杏仁10g 生石膏先下30g 生甘草10g 苦桔梗10g 知母10g 生黄芩15g 浙贝母10g 北柴胡15g 煎服法：水煎服，一日1至2付。 加减：便秘加大黄。 常用中成药： 清肺解毒类中成药如莲花清瘟胶囊、银黄制剂等。 2、湿毒内盛型 主症：高热不退，头身困重，咳嗽，痰粘且黄，气促胸闷，食欲不振，或腹胀纳呆，呕吐泄泻，，口渴喜饮，咽痛目赤。 舌脉：舌红苔黄腻且厚，脉滑数。 治法：清热解毒，化湿和中 基本方药： 藿香10g 白豆蔻后下6g 薄荷6g后下 连翘15g 黄芩12g 板蓝根15g 黄连6g 苍术12g 甘草3g 土茯苓30g 煎服法：水煎服，一日1至2付。 加减：咳嗽气促，加杏仁、厚朴。 常用中成药： 清开灵类制剂等。 3、气营两燔型 主症：高热，烦躁不安，甚至神昏，咳嗽，胸闷憋气，或喘粗气短。 舌脉：舌红绛苔黄，脉细数。 治法：清气凉营 基本方药： 水牛角冲15g 生地15g 赤芍10g 银花15g 紫丹参12g 连翘15g 麦冬10g 竹叶6g 生石膏30g 瓜蒌30g 栀子12g 煎服法：水煎服，一日1至2付。 加减：便秘加大黄；高热抽搐加羚羊角粉。 常用中成药：安宫牛黄丸、喜炎平、痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。 二、预防原则： 适用于密切接触者及高危人群的预防，分为生活起居预防、药物预防。 （一）生活起居预防 1、“虚邪贼风，避之有时”，远离患者，减少集聚；及时增减衣物，以适寒温。 2、“饮食有节”，饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品与膏梁厚味。 3、“起居有常”，作息规律，运动适量，勤洗手，居室常通风。 4、“精神内守”，正确认识疾病与疫情，保持良好的心态，避免“恐则气下，惊则气乱”。 （二）药物预防 根据甲流病症表现、闽南地区秋冬气候特点为多风偏热夹湿，结合历史经验，以人为本，“扶正气、避毒气”为原则制定，市民在身体抵抗力较差时，可在执业医师的指导下连续服用3剂，在感冒流行期间可再服用3—5剂。 1、成人 参考处方(4)：藿香6g 10g? 薏苡仁20g 芦根15g 甘草6g 功能：化湿清热 煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。 2、儿童 参考处方：藿香6g? 苏叶6g? 银花10g? 生山楂10g 功能：清热消滞 煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。 此外，还可将芳香化浊类中药，如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷、山萘、草果等制成香囊；或在公共场所燃烧用山楂核研细末制成盘香等中药香薰和中药空气