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附表 国家印刷复制示范企业申请表 申请企业：（盖章） 填表日期： 年 月 日 中华人民共和国新闻出版总署监制 填 写 说 明 一、所列项目应如实填写，没有的项目填写“无”。 二、请下载本表格后打印填写。 三、所有日期按“年月日”格式填写，一律使用公历和阿拉伯数字。 四、表中有“□”部分应用“√”标识。 五、填写报表时请严格按照表内所规定的单位填写，有小数位的保留至小数点后2位。 六、第四项至第十项填不下时，可另附纸填写。 七、本表一式四份，分别由相应的新闻出版行政部门和本单位留存。 PAGE 3 一、基本情况 企业名称 经营地址 邮政编码 联系电话 企业负责人 手机 申报联系人 手机 成立日期 许可证编号 企业管理类别 印 刷 □出版物印刷企业 □包装装潢印刷品印刷企业 □排版、制版、装订专项企业 □其他印刷品印刷企业 □专营数字印刷企业 复 制 □只读类光盘复制企业 □可录类光盘生产企业 企业类型 □国有企业 □集体企业 □股份合作企业 □联营企业 □有限责任公司 □股份有限公司 □私营企业 □其他企业 □合资经营企业(港澳台资) □合作经营企业(港澳台资) □港澳台商独资经营企业