中成药改善冠脉微循环障碍的研究进展-东方心脏病学会议.PDF

中成药改善冠脉微循环障碍的研究进展 复旦大学附属华山医院心内科 罗心平教授 冠脉微循环障碍是导致心肌缺血的潜在原因 导致心肌缺血的机制 1.心外膜冠状动脉 2.冠脉微循环 动脉粥样硬化性疾病 血管痉挛性疾病 微血管功能障碍 冠脉生理/心肌血流受损且 稳定的斑块 易损斑块 局灶性短暂性血 持续性 合并危险因素者 管痉挛 血管痉挛 斑块破裂 变异型心绞痛 心肌梗死 冠脉血流储备降低 导致冠心病和 诱发严重急性 血栓形成 心肌病患者心 心肌缺血 肌缺血 “Takotsubo” 心肌缺血 伴/不伴心绞痛 急性冠脉综合征/ 急性心肌梗死 这三种机制可以联合发生 Tako-Tsubo必花砖( tako-tsubo cardiomyopathy, TTC), 叉篡底狄懂必花砖、巧必宫必尘监圄背吉径 冠脉微血管功能障碍通过单独或者与其他两种机制联合，可导致短暂性心肌缺血等 2 Crea F,et al.Eur Heart J.2014;35(17):1101-1111. 冠脉微循环结构  冰界助茨德微皆望提＞必草丰眠德助茨、泊耐设织咖德骨茨而找碍德微皆编肘1  冰茨德微皆０与今望必花冈设淅游钱碍腰聪聋桃０郑播刷必花设游咖令跨2 平均8 μ m 心外膜动脉+传 导动脉（0.5- 10%* 5mm） 静脉 10%* 冠脉循环系统 前小动脉（200- 毛细血管 20%* 500μm） 冠 大型微小动脉 脉 微动脉