复杂刮宫案例解析.docxVIP

　　刮宫术分为诊断性刮宫和治疗性刮宫，但对异常情况下复杂性刮宫，常常需在影像学监护下进行，方可保证安全、有效。 　　本文主要回顾性分析2007－01—2011－01，我院在超引导下进行复杂情况下刮宫术121例，现报告如下。 　　1资料与方法1．1一般资料本组121例中诊断性刮宫13例，年龄58～71岁，均为绝经后门诊诊断性刮宫困难患者;治疗性刮宫108例，年龄19～34岁，其中人工流产≥3次刮宫后仍有宫腔异物者21例外院转来15例，本院门诊患者6例，引产后胎盘胎膜残留者38例，人工流产时子宫穿孔仍有异物者3例，足月产后＜2周发现胎膜残留者34例，剖宫后＜4周发现宫腔异物者13例，剖宫产术后＜2周发现宫腔大量积血者2例。 　　1．2方法1术前常规测体温，查血、尿及阴道、宫颈分泌物常规，筛查。 　　对有发热或阴道、宫颈急性炎症者，对症处理恢复正常后进行手术。 　　2常规消毒外阴、铺无菌巾、放置窥阴器。 　　在超引导下顺宫腔曲向依次扩张宫颈至容7号或8号吸管，避开剖宫产切口等危险因素，将吸管清晰放置于宫腔内有异物回声处进行刮宫至异物回声消失，不必盲目对整个宫腔进行扫刮。 　　3术后常规口服甲硝唑片0．4，3次，连服3预防感染;术后1周、5周时复诊，做超和妇科检查了解子宫复旧与月经情况，排除宫颈、宫腔粘连。 　　2结果本组121例成功率100，其中13例困难的诊断性刮宫全部