国家儿童乳牙龋综合干预试点工作方案.docxVIP

学龄前儿童乳牙龋综合干预试点工作方案 我国学龄前儿童乳牙龋病患病率高，患病程度重，据第三次全国 口腔健康流行病学调查结果显示，我国5 岁儿童乳牙患龋率为66.0％， 平均每个儿童有3.5 颗龋齿，并且有96.7%的龋齿未及时得到充填，严重影响儿童的口腔健康和生长发育。为探索建立儿童乳牙龋病综合干预工作机制，降低学龄前儿童乳牙患龋率，特制定本工作方案。 一、工作目标 （一）在试点地区建立学龄前儿童乳牙龋综合干预工作机制。 （二）开展学龄前儿童、托幼教师和儿童家长口腔健康教育，提 高儿童刷牙率和健康饮食习惯养成率、家长及托幼教师口腔保健知识 知晓率和行为指导能力。 （三）开展3-6 岁儿童口腔健康检查，促进学龄前儿童口腔疾病 早诊早治。 （四）为3-6 岁儿童提供免费局部用氟防龋（每年2 次）措施， 预防儿童乳牙龋病的发生。 （五）开展基层口腔预防专业人员培训，促进防治队伍建设，提 高儿童口腔疾病防治水平。 二、试点范围和内容 （一）范围 1．试点省份包括：河北、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖 北、重庆、四川、云南、陕西、甘肃等12 个省、直辖市和新疆生产建 设兵团。 2．各试点县（区、市、团场）的要求：地方卫生行政部门重视，工作管理规范；医疗机构有积极性，服务网络相对健全；教育部门支 持，医疗机构和托幼机构有良好的合作基础。严格以卫生部、国家标 准化管理委员会发布的《地方性氟中毒病区划分》（GB 17018-2011） 及《全国地方性氟中毒（水型）病区县名（2010 年）》、《全国地方性氟中毒（燃煤污染型）病区县名（2010 年）》和全国重点地方病统计年报信息，排除地方性氟中毒病区。确定试点县（区、市、团场）后，填写局部用氟试点县（区、市、团场）备案表（附件1），报中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目国家项目办备案。 （二）内容 1.开展口腔健康教育。试点县（区、市、团场）卫生行政部门会同教育、广电等部门，通过发放健康教育材料、宣传画以及各地群众喜闻乐见的形式，进行深入、持久的健康教育，培养群众养成良好的口腔卫生习惯，掌握基本的口腔预防保健知识和自我保健技能，营造人人关注口腔卫生的氛围。特别要注意健康教育的针对性和效果，通过问卷调查的形式了解群众的需求和宣传效果（附件2），避免宣传工作流于形式。要进行广泛、深入的口腔健康教育和动员，引导家长自觉带领适龄儿童接受口腔健康检查、局部用氟，鼓励患有龋病的儿童及早治疗。宣传对象包括大众人群、幼儿园儿童、家长、老师和园医，内容以《中国居民口腔健康指南》（卫办疾控发〔2009〕141 号）为依据。具体宣传要点参见《学龄前儿童乳牙龋综合干预试点工作技术要点》（附件3）。 2.开展试点工作管理和技术培训。各地要根据工作任务严格筛选、确定承担试点工作的口腔疾病防治机构和人员，合理确定医疗机构的数量和分布范围，能够满足儿童就近就医的需要。有条件的地区要最大限度地发挥基层医疗机构的作用，有一定口腔疾病防治服务能力的社区卫生服务中心（站）和乡镇（中心）卫生院应当作为优先选择对象。承担口腔健康检查和局部用氟任务的医疗机构专业人员，应当具备口腔执业医师或口腔执业助理医师资格，医师资格证书复印件放省级项目办备案。各省项目办应对专业人员认真开展试点工作管理和业务技术培训，使其能够深刻领会试点工作内涵、意义和要求，技术培训要紧紧围绕《口腔预防适宜技术操作规范》（卫办疾控发〔2009〕15号）和《学龄前儿童乳牙龋综合干预工作技术要点》（附件3），理论与实际操作相结合，确保操作人员准确掌握口腔检查、局部用氟和健康教育等技术。培训后由培训单位进行考核，对考核合格人员颁发合格证书，方可参与试点工作。 3.为试点地区3-6 岁儿童提供口腔健康检查和局部用氟服务。按照卫生部相关医疗服务规范，以及《口腔预防适宜技术操作规范》（卫办疾控发〔2009〕15 号）的要求，每年实施1 次口腔检查，每半年实施1 次局部用氟，局部用氟方法由各省自行选择，同一试点县（区、市、团场）要保持使用方法的连续性。按照“自愿参与，知情同意”的原则，要将口腔健康检查和局部用氟的意义、作用和做法等关键信息，通过书面形式告知家长，征得家长同意并签署家长知情同意书（附件4），回收后留存备查。所有接受局部用氟儿童家长知情同意书填写率应达100%。鼓励家长主动带儿童到指定的医疗机构接受服务，也可组织口腔专业人员到托幼机构提供服务。 操作过程中严格按照产品说明书的适应证和用量要求进行局部氟化物的使用。妥善保管好产品，避免儿童发生误吞、误咽。对不能配合或呕吐反射强烈的儿童，应取消用氟，坚决杜绝为完成任务强行实施的现象，并要对家长做好解释工作，严防群体癔病的发生。使用氟化泡沫的省份，每个医师每次同时实施操作儿童的数量不能多于5 个，对于有呕吐反射的儿童可采取上下牙分