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科室运行病历自查及管理
1.科室按照《广东省住院病历评分标准》及《汉唐明华医院病历评分标准》认真检查运行与归档病历。
2.各病区每个月每位主管医生抽查3份运行病历,按《汉唐明华运行病历查检表》重点检查及记录。
3.各病区每个月每位主管医生抽查2份归档病历,按广东省住院病历评分标准》及《汉唐明华医院病历评分标准》重点检查及记录。
每月在科室质量与安全小组会议上汇报、分析并提出改进措施。
?
医院病历评分标准
科室:????????主管医生:???????病人姓名:????????住院号:??????????得分:
项目
要点
分值
评价标准
扣分及理由
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