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附件 2?????2018年慈溪市十佳工业设计师评选参评表 ? 收表日期 编?? 号 点?? 评 以上表格由组委会填写 姓名 性别 联系电话 ? 照 片 ? 职务 参加工作时间 学历 毕业学校 专业 身份证号 职称 获证时间及 审批机关 所在单位名称及地址 个人简介 ? 2018主要成就(请将相关证书复印件附表格后) 个人代表作品及简介(请将作品电子版贴图于该区域内,并附创作构思、特色说明、外观描述等。) 推荐单位意见 ? ? ? 负责人签名 (盖公章) ?????????????????????????????????????????? 年?月?日 评委会意见 ? ? ? ? ? 年?? ?月?? 日 组委会意见 ? ? ? ? ? 年?? ?月?? 日 ?身份证复印件 备注: 1、报名时请将以上信息填写完整,相关作品、证书等图片电子版直接粘贴于框内(或以附件形式),发送至评选组委会指定邮箱E-mail:cxgysj@163.com,经初审合格,进入复选后再将以上表格打印,作品照片和相关资料复印件附后,邮寄至评选组委会。谢谢!(请不要随意更改报名表) 组委会地址:慈溪市白沙路街道三北大街700号306室?? 慈溪市工业设计协会 联系电话:0574?? 联系人:章女士

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