原发性肝癌临床-路径肝癌切除术.docVIP

. .. 原发性肝癌（肝癌切除术）临床路径 (2016年版) 一、原发性肝癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为原发性肝癌ICD-10 C22.900 诊断依据。 根据《2012+EASLEORTC+临床实践指南：肝细胞癌的管理》《NCCN临床实践指南：肝胆肿瘤（2015.V1）》《内科学（第8版）》（人民卫生出版社），《外科学（第8版）》（人民卫生出版社）《黄家驷外科学》（第7版，人民卫生出版社） 1.临床表现：肝区疼痛，肝大，黄疸，肝硬化征象，伴癌综合征，进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等全身性表现。 2.实验室检查：AFP，血清岩藻糖苷（AFu）,GGT2，异常凝血酶原（APT），肝功能 3.辅助检查：腹部超声，增强CT，MRI，选择性肝动脉造影，超声引导下肝穿刺活体组织检查。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《2012+EASLEORTC+临床实践指南：肝细胞癌的管理》《NCCN临床实践指南：肝胆肿瘤（2015.V1）》《内科学（第8版）》（人民卫生出版社），《外科学（第8版）》（人民卫生出版社）《黄家驷外科学》（第7版，人民卫生出版社） 1.治疗原则：早期诊断、早期采用以手术为主的综合治疗是提高长期治疗效果的关键。 （1）规则肝癌切除术。 （2）肝移植 2.局部治疗：1、经皮穿刺瘤内注射无水乙醇（PEI）2、射频消融RF，3、肝动脉栓塞T