四风建设三严三实研讨材料.docxVIP

　　县林业局以群众路线教育实践活动为契机，通过双向查摆方式聚焦四风问题，着力加强林业干部队伍建设。 　　下征询广泛听意见。 　　对上主动沟通，积极与上级主要领导、分管领导汇报，请领导点评把脉，指出存在问题；对下虚心请教，通过一会、一表、一箱、一信、一线以及蹲点服务、入户走访、聘请第三方等形式虚心向乡镇、部门、林农林企征求意见，查摆问题，面对面与背对背相互结合，确保听到真声音。 　　对内促膝谈心交心，普遍谈和重点谈相结合，把思想和问题谈开谈透。 　　共征集意见和建议共112条，其中意见43条、建议69条。 　　内外兼照自己找问题。 　　每名党员领导干部认真对照理论理想、党章党纪、民生民心、先辈先进四面镜子、焦裕禄精神和三严三实要求,把自己照进去、把问题照出来，列出四风问题清单。 　　同时，围绕身为党员你在想什么、走上岗位你应干什么、服务群众你做了什么主题，深入开展党员三问活动，触及思想灵魂，祛除作风不硬差不多、成绩不大还可以、干群关系还凑合等思想误区。 　　因果推断反向推问题。 　　通过对征求到的意见建议汇总，发现大多数是涉及林业经营、林木审批、护林防火、森林管护等具体工作方面，真正对四风涉列很少。 　　针对这一情况，该局本着只要群众有意见，就说明作风建设还没有跟上的态度，从征求到的工作意见中深挖四风问题，对每一个工作意见分别进行反向推断，将造成问题的原因分析和中央活动办梳理的四风具体表现进行对照，从工作不实的情况揪出形式主义，从对群众利益不维护的情况揪出官僚主义，对号入座，弄清楚每个工作意见是由哪一股风造成，从群众的需盼中查找党员队伍中隐藏的四风问题。 　　反向推断出四风问题19个方面。 　　知行同步重在改问题。 　　将立行立改贯穿活动全过程，针对问题清单实行如实认领，按照谁主管、谁负责，责任到人，明确完成时限，并在整改后组织群众代表进行民主评议，评议满意度低的继续整改。 　　目前，该局已对机关三公经费、政府采购、征占地审批、专项资金管理、造林质量体系等九个方面进行了整改，重新修改完善制度性文件9件，制定并完善便民服务举措11条，落实整改38项。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②  　　PaO2/FiO2　　2007年ATS 和美国