异烟肼INH-上海交通大学医学院.PPTVIP

重点传染病防治知识 第二十六讲 授课老师：林之莓 上海交通大学医学院 抗结核药的合理使用 抗结核药物治疗的历史 1946年链霉素（SM）用于结核病化疗，使严重结核病病死率下降。 1948年推广联合用药，对氨基水杨酸（PAS）与SM联用，能延缓SM耐药性的产生。 1952年推广应用异烟肼(INH)，并有了长程标准化疗方案，疗效明显提高。 抗结核药物治疗的历史 DOTS (directly observed treatment short course) 本意为“直接督导下的短程治疗”。 抗结核药物分类 按疗效和不良反应副作用分为两类： 一线（类）抗结核药物 指疗效好，不良反应副作用小的药物。 二线（类）抗结核药物 指效力或安全性不如一线药物，在对一线药物耐药或者因不良反应副作用不能耐受时被选用。 一线（类）抗结核药物 链霉素 （SM, S） 异烟肼 （INH,H） 利福平 （RFP,R） 吡嗪酰胺（PZA,Z） 乙胺丁醇（EB, E） 二线（类）抗结核药物 卡那霉素（KM） 阿米卡星（AKC） 对氨基水杨酸（PAS） 氨硫脲（TB1） 氧氟沙星（OFLX） 左氧氟沙星(LVFX) WHO推荐6种基本药物 INH、RFP、PZA、SM、EB、TB1。 我国推荐7种主要药物