工伤仲裁申请书范本2019最新.docx

工伤仲裁申请书范本2019最新 第 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 4 页 工伤仲裁申请书范本2019最新 （文中蓝色字体下载后有风险提示） 申请人： 被申请人： 法定代表人： 风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。 案由：工伤待遇争议 劳动仲裁请求事项： 1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人______级伤残赔偿金______元； 2、请求裁决被申请人支付申请人一次性_____级伤残补助金_______元； 3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费_______元； 4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金______元； 5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金_______元； 6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费________元； 7、请求裁决被申请人支付申请人护理费______元； 8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费_______元； 9、请求裁决被申请人支付申请人本人第______瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计_______元； 1