常规药敏试验选药原则重点.pptVIP

常规药敏试验的选药原则 选择原则应考虑到药物临床疗效、耐药菌株流行情况、预防耐药菌株产生和经济的综合因素，最终目的是达到控制感染 选择抗菌药物进行常规药敏试验时应考虑： 所选药物应包含于本单位的处方手册中 结合所在医疗机构的类型、规模及病人的构成的情况 针对具有不同耐药机制的菌种的最适抗菌药物也不同 恰当限制常规药敏试验中药物的数目 目前应用于临床的抗生素的数目不断增多，大多数实验室不可能将所有的药物均同时进行药敏试验 恰当限制常规药敏试验中药物的数目 抗生素的不合理应用导致新的耐药机制不断被发现，使药物选择更加困难 预测药物 同一类药物中，有很多具有相同或相似的体外活性，其差别主要在药代动力学、毒性等方面，因此很多情况下一种抗菌药可作为其它一种或几种密切相关的药物的代表进行常规药敏试验 常用实验药物及其代表的药物 根据抗生素的作用特点选择抗生素 青霉素类 根据抗生素的作用特点选择抗生素 头孢菌素 一些特殊菌株引起的感染在选药时有特殊的要求 例如： 沙门菌属的肠道外分离株应测试并报告氯霉素和一种第三代头孢菌素的敏感性 对与肠球菌属，头孢菌素类、氨基糖甙类、复方新诺明和克林霉素在体外可能有活性，但在临床上耐药，所以不能报告对这些药物敏感 常见耐药菌的筛选药物 药物敏感试验的规则 目前，我国绝大多数临床微生物实验室均参考美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)出版的