人民医院人感染H7N9禽流感医疗救治工作预案.docVIP

X X市人民医院H7N9禽流感医疗救治 工作预案 为科学、规范、有序地开展H7N9禽流感的预防控制与 医疗救治工作，贯彻落实早发现、早报告、早隔离、早治疗 的防治原则，有效防范H7N9禽流感的疾病传播，预防控制 可能出现的H7N9禽流感疫情，切实保障广大人民群众的身 体健康和生命安全，按照上级会议精神及相关文件要求，结 合目前对H7N9禽流感形势变化和H7N9禽流感病原学、流行 病学特点的认识，制定本预案。 一、 工作目标 将H7N9禽流感的防控工作提高到政治任务高度，切实 强化组织领导，做到人员到位、措施落实；分级负责、快速 反应、高效处置；防治结合、群专结合、以专为主；平战结 合、强化演练，科学防治。 （一） 有效落实各项预防控制措施，做到“早发现、早 诊断、早报告、早隔离、早治疗”。 （二） 严格防范H7N9禽流感的人群传播，预防控制可 能出现的H7N9禽流感疫情。一旦发现疫情，立即做好消毒 隔离措施，迅速组织医务力量进行救治，有效地控制疫情的 扩散、蔓延，杜绝院内交叉感染，力争做到不漏诊，不传播, 不死亡，切实保障人民群众的身体健康与生命安全。 （三） 加强对全体医护人员的宣传教育，提高对该病的 识别能力，保持高度警惕，加强自我防范意识，做好自我保 护。 二、 组织保障 按照上级指令和工作部署，为有效履行职责、确保不辱 使命，科学应对将来可能出现的H7N9禽流感疫情，医院成 立防治领导小组、救治专家组、培训宣教组、消毒隔离组及 后勤保障组，做到分工明确、责任到人、协调一致。所有相 关人员确保通讯畅通。 三、主要工作措施及要求 （一） 成立H7N9禽流感防治领导小组、救治专家组、 培训宣教组、消毒隔离组及后勤保障组，明确工作职责，结 合本院实际制定医疗操作常规与工作流程、护理工作规范与 流程及其他相关业务流程。 （二） 积极组织全员培训。医院针对不同对象，举办专 家组、全体医务人员、非医务人员三个培训班，具体内容包 括：《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、 及卫生部《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》、 《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》。通过 业务培训切实提高全院人员的法制意识和对H7N9禽流感的 整体防治水平。对业务技术人员还要加强H7N9禽流感防治 专业知识、诊断标准和治疗原则、疫情报告程序和具体要求、 流行病学调查方法、消毒隔离防护措施、实验室操作等方面 的专门培训，提高应急反应能力和整体业务技术水平。培训 做到横向到边，纵向到底，人员一个不漏。 （三）积极开展疫情暴发应急处理模拟演练,切实提高 （三） 积极开展疫情暴发应急处理模拟演练, 切实提高 实际工作能力。 （四）医院设立专门的发热门诊，建有独立的区域和通 道；配备具有丰富临床经验，经过非典、人禽流感和传染病 知识培训的高年资内科医师对病人进行有效筛查，并做好个 人防护工作；规范发热门诊管理，做好发热与不发热病人的 分开、有上呼吸道症状病人与一般发热病人的分开；严格、 规范、认真进行预检分诊，并根据病情和救治规范予以正确 分类处置、隔离。 （五）加强发热门诊工作日志管理，对每例患者进行详 细的资料登记（姓名、性别、年龄、职业、流行病学接触史、 主要症状及体征、辅助检查、人员去向、详细地址、联系电 话、监护人资料、经治医师等）。 （六） 加强院内感染监控工作，健全相应工作制度，对 重点部门实行重点消毒、重点监测，避免交叉感染的发生。 （七） H7N9禽流感病例甄别与诊治 1、实行首诊负责制：发热门诊接诊患者实行首问首诊 负责制，接诊医师要详细询问发病情况，注意询问流行病学 接触史，做好详细记录并及时采取相应的诊疗和防控措施。 2、H7N9禽流感的诊治与防控： （DII7N9禽流感的诊治 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的 调查结果，潜伏期一般为7天以内。 一般表现。 患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可 伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速， 表现为重症肺炎，体温大多持续在391以上，出现呼吸困难, 可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔 气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 实验室检查。 血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白 细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。 血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨 酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高， 肌红蛋白可升高。 病原学检测。 △核酸检测。对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口 腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用real time PCR （或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。 △病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病 毒。 胸部影像学检查。发生