药物临床试验伦理审查申请表-福建医科大学附属第二医院.DOCVIP

药物临床试验伦理审查申请表-福建医科大学附属第二医院.DOC

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福建医科大学附属第二医院药物临床试验伦理委员会文件编号第第页共页送审文件清单项目名称初始审查药物临床试验药物临床试验申请表复印件药物临床试验伦理审查申请表申请人签字及日期国家食品药品监督管理总局药物临床试验批件或药物注册批件申办者的资质证明营业执照药物生产许可证证书的资质证明和委托书如果有药检报告包括试验药对照药和安慰剂临床试验方案注明版本号和日期申办者和研究者双方签字知情同意书注明版本号和日期招募受试者相关资料注明版本号和日期如果有病例报告表注明版本号和日期研究者手册注明版本号和日期主要研究者

福建医科大学附属第二医院药物临床试验伦理委员会 文件编号:AF/01-2.0 第 第 PAGE \* MERGEFORMAT 2 页 共 NUMPAGES \* MERGEFORMAT 4 页 送审文件清单 项目名称: 初始审查(药物临床试验) 药物临床试验申请表复印件 药物临床试验伦理审查申请表(申请人签字及日期) 国家食品药品监督管理总局“药物临床试验批件”或“药物注册批件” 申办者的资质证明(营业执照,药物生产许可证,GMP证书) CRO的资质证明和委托书,如果有 药检报告(包括试验药、对照药和安慰剂); 临床试验方案(注明

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