超高热危象资料汇编.pptVIP

;热型;;感染性;非感染性;二、护理评估;（二）体格检查 1、监测体温、脉搏、呼吸、血压。神志、瞳孔等。 2、检查病人的面容，皮肤粘膜有无皮疹，瘀点，淋巴结及肝脾有无肿大。 3、局部体征 ;（三）实验室检查 1、常规检查：血、尿、大便常规。必要时胸穿、腹穿、脑脊液检查等 2、血液生化检查 3、微生物学检查：咽喉、尿道、肛门、阴道等处标本细菌或病毒培养。 4、影像学检查：X线、CT、MRI、超声波等 ;危象→急性症候群 及时发现 及时治疗 护理得当 ;超高热危象 - 救治原则 ;救治措施; 物理降温方法： ●冰袋或冰帽 ●擦浴： 冰水擦浴、温水擦浴、酒精擦浴 ●冰水浸浴 ●体内降温 ;冰敷： 用冰帽、冰袋装上适量冰块，置于前额及腋窝、腹股沟、腘窝等处，保留一侧腋窝用于测体温。 注意 ：血液循环情况；冰袋有无漏水是否融化；用冷时间不得超过30min，如需再用间隔60min；30min后测量体温。;救治措施;注意事项 ● 擦浴前先放冰袋于头部以助降温，并防止擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部引起充血； ●放热水袋于足部，使病人舒适 。 ●擦浴中注意观察病情，如病人发生寒战，或脉搏、呼吸、神色有异常变化，应立即停止擦浴并报告医师。 ● 擦浴时力量要均匀，并轻轻按摩以促进血管扩张。 ;注意事项 ●禁擦胸前区、腹部、后颈，这些部位对冷的刺激较敏感，冷刺激可引起反射性的心率减慢、腹泻等不良反应。 ● 擦至液窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，停留时间应稍长，以助散热。四肢和背部各擦3~4分钟，全部擦浴时间为20分钟左右。;.;救治措施;药物降温 药物可以防止肌肉震颤，减少机 体分解代谢，扩张周围血管，从而 将减少产热和利于散热。常用药物 阿司匹林、地塞米松等，用药时应 防止病人虚脱 ;注意事项 必须与物理降温同时使用。 用药后脉搏细速，面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷应注意保暖，可给予热水袋、热饮料以防体温继续下降 ;冬眠疗法：若上述措施不能使体温降至 38.5℃以下,可加用人工冬眠药物（哌替 啶100mg、异丙嗪50mg、氯丙嗪50mg) 全量或者半量静脉滴注 注意??该药物可以引起血压下降，使用 前应补足血容量，纠正休克，使用中检 测血压变化。 ;;严密观察病情;救治措施;1．饮食护理 由于过高热患者消耗大，补充营养、水 分有利于机体抵抗力的恢复。给予高热 量半流质饮食，保证足够热量（2000~ 3000kcal/d），鼓励病人多进食、多饮 水，每日液体入量达3000ml，多吃水果 以保证大便通畅。;救治措施;（4）烦躁、惊厥的病人，可根据医嘱使用镇静剂并注意安全，必要时使用保护具、约束具，防止坠床或自伤。（5）加强基础护理，病人卧床休息，病室保持安静、通风、温湿度适宜，注意勿使病人着凉。 （6）加强呼吸道管理，呼吸困难者可给氧气吸入，雾化吸入，加强拍背，协助排痰。必要时可气管切开，机械通气。 ;救治措施;健康教育