膝关节针灸治疗课程实例.pptVIP

概述 长期从事重体力劳动、剧烈弹跳运动的人，很容易损伤膝关节。 主要涉及韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎、软骨损伤等等。 膝关节解剖 膝关节查体 压痛： 　　 压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。 检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部)，用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。 　 膝关节查体 浮髌试验： 患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。提示关节内有积液。 膝关节查体 麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) ： 　　 患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。 出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 膝关节查体 强力过伸或过屈试验： 　　 将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。 膝关节查体 侧压试验： 　　 膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处