福建省音像制品电子媒体(非卖品)复制申请表(表格1.docVIP

PAGE PAGE 3 福建省音像制品/电子媒体（非卖品）复制申请表（表格1 ） 申请日期 年 月 日 申请单位 (公章) 联系人 身份 证号 地 址 邮 编 电 话 节目名称 容量 MB/分钟 载体形式 CD%ROM FORMCHECKBOX VCD FORMCHECKBOX DVD FORMCHECKBOX 其他 FORMCHECKBOX 发放方式 赠品 FORMCHECKBOX 程序 FORMCHECKBOX 随机附赠 FORMCHECKBOX 随机出口 FORMCHECKBOX 其他 FORMCHECKBOX 使用目的和发 放对象 主要内容或清单 复制厂商 复制数量 张 出版行政部门审核意见： 非卖品统一编号：（闽 ） 非卖品〔 〕 号 （公章） 年 月 日 1、当光盘内包含1个以上节目（或软件）时，须提交光盘完整的内容清单。 2、报审时须明示著作权权属（含自有版权、授权许可），并提供有效、真实的证件。 福建省音像制品/电子媒体（出版单位）复制申请表（表格2） 申请日期 年 月 日