护士长手册样本电子版(XXXX)(1).doc

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 连云港市眼科医院 护士长工作手册 年 度 科 别 科 室 护士长 连云港市眼科医院 护理部 使 用 说 明 为了落实医院管理，强化基础管理，明确护理管理思路，提高护理管理工作质量，特制定本手册。 《护士长工作手册》是记录护理管理的内容和过程、反映科室整体工作上的结果、效果评价及整改方案、也是检查、考核护士长工作的重要依据。为此，要求认真填写，记录及时、准确、简明扼要、实事求是。 年度计划具体可行、有连续性、与时俱进，月、周重点突出，总结要用数据和实例说明。 敬请各科室护士长妥善保管此手册。 目 录 病房护士长职责 科室护理人员花名册 科室护理管理分工 年度护理工作计划 月计划及周计划 全年业务学习、护理查房计划 护理查房记录 护理质量考评分析会议记录 护理安全教育记录 工休会记录 科室护理质控记录 总核对医嘱记录 科室护理人员三基考核记录 护理人员继续医学教育学习记录 护理缺陷登记表 科室被服清点表 年度护理工作总结 主管部门查阅 序号 姓名 出生 年月 参加工 作时间 进入本科室时间 学历 职称 联系电话 备注 护理人员花名册 科室护理人员结构： 护士共有 人，其中：本科 人 大专 人 中专 人； 主任护师 人 副主任护师 人 主管护师 人 护师 人 护士 人。 年度护理工作计划 全年业务学习、护理查房计划 月份 业务学习 主讲人 护理查房 主讲人 一月份 二月份 三月份 四月份 五月份 六月份 七月份 八月份 九月份 十月份 十一月份 十二月份 月份护理工作计划 月 护 理 工 作 计 划 执 行 情 况 周护理工作计划 具体安排 执行时间 第一周 第二周 第三周 第四周 月份基础护理考核 日期 姓名、住院号 存在问题、责任人、扣分 得分 注：请护士长按照护理质量标准认真考核，当月考核病人不得少于10人。 月份护理文件书写考核 日期 姓名、住院号 存在问题、责任人、扣分 得分 注：请护士长按照护理质量标准认真考核，当月考核病历不得少于20份。 月份各项制度执行情况考核 日期 项目 存在问题、责任人 仪表仪容 治疗室质量 各班职责 完成情况 消毒隔离工作 其他 月份操作技能考核 日期 姓名 项目 存在问题 得分 操作标准参照《实用临床护理—技能篇》。 月份护理查房记录 时间： 主持人： 主讲人： 主题： 参加人员： 年度护理工作总结 1．数据统计： 在职培训：外出参加学术会议：市级 人次、省级 人次，接收实习生 人次。 一般差错 起，严重差错 起。 2．文字总结 ： 月总核对医嘱记录 日期 核对结果记录 核对者签名 护士长签名 备注 月总核对医嘱记录 日期 核对结果记录 核对者签名 护士长签名 备注 月工休座谈会记录 时 间 地 点 主持人 参加者 病员： 工作人员： 工休会 内 容 健康教育内容 安全教育 征求意见 特别提醒 病员意见 改进措施 落实情况 护理人员三基考核记录 姓名 理论考试 操作考试 日期 内容 得分 日期 项目 得分 注：护士长认真填写每位护士考核结果，对新进护士每周进行考核并填写结果。 护理人员继续医学教育学习记录 日 期 姓 名 学习项目 地 点 备 注 护理缺陷登记表 日期 事件类型 事情经过 责任人 处理结果 护士长签名 主管部门查阅 日期 评语 整改措施 签名 月护理安全教育记录 护理 安全 教育 病区 管理 协调 质量问题和原因： 整改措施： 科室护理管理分工 分工内容 管理标准和要求 责任人 时间 护理质量考评分析会议记录 时间 地点 主持人 参加人员 记录人 护理质量追踪评价 原因分析 改进措施 月科室护理质量检查记录 检查项目 检查内容记载 基础护理 抽查人次： 评分： 存在的问题： 一级护理 抽查人次： 评分： 存在问题： 护理文书 书写 抽查份数： 评分： 存在问题： 交接班及查对情况 交接班情况：