生存高质量测定量表(WHOQOL-100).doc

生存质量测定量表(WHOQOL-100) 测验说明： 请仔细阅读每一道题，根据自己标准,愿望,或者自己的感觉从每一题的备选答案中选出符合你的答案，在作答过程中不得漏题，在同一题上不得斟酌太多时间，要根据看完题后的第一反应回答。有些题目可能不符合你或者你从未思考过，如有这种情况请选出一个你个人倾向性的答案。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。 试题题目： F1.2您对自己的疼痛或不舒服担心吗? A.根本不担心 B.很少担心 C.担心(一般) D.比较担心 E.极担心 F1.3您在对付疼痛妨碍或不舒服时有困难吗? A.根本没困难 B.很少有困难 C.有困难(一般) D.比较困难 E.极困难 F1.4您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗? A.根本不妨碍 B.很少妨碍 C.妨碍(一般) D.比较妨碍 E.极妨碍 F2.2您容易累吗? A.根本不容易累 B.很少容易累 C.容易累(一般) D.比较容易累 E.极容易累 F2.4疲乏使您烦恼吗? A.根本不烦恼 B.很少烦恼 C.烦恼(一般) D.比较烦恼 E.极烦恼 F3.2您睡眠有困难吗? A.根本没困难 B.很少有困难 C.有困难(一般) D.比较困难 E.极困难 F3.4睡眠问题使您担心吗? A.根本不担心 B.很少担心 C.担心(一般) D.比较担心 E.极担心 F4.1您觉得生活有乐趣吗? A.根本没乐趣 B.很少有乐趣 C.有乐趣(一般) D.比较有乐趣 E.极有乐趣 F4.3您觉得未来会好吗? A.根本不会好 B.很少会好 C.会好(一般) D.比较会好 E.会极好 F4.4在您生活中有好的体验吗? A.根本没有 B.很少有 C.有(一般) D.比较多 E.极多 F5.3您能集中注意力吗? A.根本不能 B.很少能 C.能(一般) D.比较能 E.极能 F6.1您怎样评价自己? A.根本没价值 B.很少有价值 C.有价值(一般) D.比较有价值 E.极有价值 F6.2您对自己有信心吗? A.根本没信心 B.很少有信心 C.有信心(一般) D.比较有信心 E.极有信心 F7.2您的外貌使您感到压抑吗? A.根本没压抑 B.很少有压抑 C.有压抑(一般) D.比较有压抑 E.极压抑 F7.3您外貌上有无使您感到不自在的部分? A.根本没有 B.很少有 C.有(一般) D.比较多 E.极多 F8.2您感到忧虑吗? A.根本没忧虑 B.很少有忧虑 C.有忧虑(一般) D.比较有忧虑 E.极忧虑 F8.3悲伤或忧郁等感觉对您每天的活动有妨碍吗? A.根本不妨碍 B.很少妨碍 C.妨碍(一般) D.比较妨碍 E.极妨碍 F8.4忧郁的感觉使你烦恼吗? A.根本不烦恼 B.很少烦恼 C.烦恼(一般) D.比较烦恼 E.极烦恼 F10.2您从事日常活动时有困难吗? A.根本没困难 B.很少有困难 C.有困难(一般) D.比较困难 E.极困难 F10.4日常活动受限制使您烦恼吗? A.根本不烦恼 B.很少烦恼 C.烦恼(一般) D.比较烦恼 E.极烦恼 F11.2您需要依靠药物的帮助进行日常生活吗? A.根本不需要 B.很少需要 C.需要(一般) D.比较需要 E.极需要 F11.3您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗? A.根本不需要 B.很少需要 C.需要(一般) D.比较需要 E.极需要 F11.4您的生存质量依赖于药物或医疗辅助吗? A.根本不依赖 B.很少依赖 C.依赖(一般) D.比较依赖 E.极依赖 F13.1生活中，您觉得孤独吗? A.根本不孤独 B.很少孤独 C.孤独(一般) D.比较孤独 E.极孤独 F15.2您在性方面的需求得到满足吗? A.根本不满足 B.很少满足 C.满足(一般) D.多数满足 E.完全满足 F15.4你有性生活困难的烦恼吗? A.根本没烦恼 B.很少烦恼 C.烦恼(一般) D.比较烦恼 E.极烦恼 F16.1日常生活中您感觉安全吗? A.根本不安全 B.很少安全 C.安全(一般) D.比较安全 E.极安全 F16.2您觉得自己居住在一个安全和有保障的环境吗?