膀胱填塞 王晓阳课件整理.pptVIP

秘尿科 主讲人：王晓阳 2011-12-22 摘要：目的是探讨膀胱填塞的腔镜治 疗和相关疾病的处理。 方法:用膀胱电切镜清除膀胱血肿. 异物.结石.确切止血。达到缓 解症状的目的，为后期手术做 准备。 定义: 泌尿系某些疾病或其手术后发 生出血，常引起膀胱内血块堵塞， 而引起排尿梗阻，引起急性： 1 尿潴留 2 异物或血块刺激膀胱收缩出现 剧烈腹痛，患者极度恐惧、痛苦。 膀胱填塞的常见病因 1.膀胱结石或异物； 2.膀胱疾病（膀胱肿瘤、膀胱炎、肾损伤、 前列腺增生）; 3.泌尿系检查（膀胱镜检查、前列腺电切、 尿道手术等继发性出血） 处理方法： 1 常用导尿管冲洗：留置导尿，用 生理盐水反复冲洗，直至达到缓解目的。 在膀胱镜下处理： A 异物或结石:直接用异物钳夹取；如不能夹取者，留置导尿后，住院另行手术。 B 血块堵塞，陈旧性血块，膀胱镜冲洗后留置导尿，一周后去导尿管即可。陈旧性血块伴出血，清除血块后，留置导尿，持续膀胱冲洗，视情况停否冲洗。 膀胱冲洗的并发症： 1 血压降低、心率加快 2 患者出现恶心、呕吐 3 膀胱破裂 膀胱填塞继发出血的处理 在点切