衣原体是一类严格真核细胞内寄生具有独特发育周期并能通过细菌.PPTVIP

肺炎衣原体是1989年确定的一种严格真核细胞内寄生的原核细胞微生物，根据2004年公布的伯杰氏细菌分类学手册，已更名为肺炎嗜衣原体，是衣原体属的一个新种。 易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。起病缓慢，临床症状与肺炎支原体相似，表现为发热、寒战、肌痛、干咳，非胸膜炎性胸痛，头痛、不适和乏力。少有咯血。一般症状较轻。 肺炎嗜衣原体与冠心病、动脉粥样硬化等慢性病的发生密切相关。 * * 肺 炎 衣 原 体 Chlamydia pneumonia（Cpn） *衣原体的概述 *肺炎衣原体的发现 *肺炎衣原体感染的病因及发病机制 *肺炎衣原体感染的临床表现 *肺炎衣原体感染的实验室检查及其他检查 *肺炎衣原体感染的诊断和鉴别诊断 *肺炎衣原体感染的治疗 衣原体概述 衣原体是一类严格真核细胞内寄生，具有独特发育周期，并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。 衣原体(Chlamydia) 衣原体的共同特点: 大小: 0.2~0.5μm 能通过细菌滤器 含DNA及RNA两种核酸 具有类似于革兰阴性菌的细胞壁 专性细胞内寄生 二分裂法繁殖 具独特的发育周期 对抗生素敏感 原体（elementary body，EB) ：不能增殖、具 感染性的颗粒。 始体（initial body IB) 或称网状体（reticulate body RB) ：细胞内的具有增殖能力但无感染 性的颗粒。 发育周期 衣原体科 衣原体属(3个种) 沙眼衣原体 鼠衣原体 猪衣原体 嗜衣原体属 (6个种) 肺炎嗜衣原体 鹦鹉热嗜衣原体 兽类嗜衣原体 流产嗜衣原体 猫嗜性衣原体 豚鼠嗜性衣原体 衣原体分类 四种衣原体的性状比较 肺炎衣原体的发现 最初分离的两株病原体：1965年自一名台湾小学生眼结膜中分离得到的一株TW-183（Taiwan-183）。1983年自美国西雅图一位急性呼吸道感染病人的咽部分离出另一株AR-39（acute respiratory-39)，后发现这两株衣原体为同一菌株，乃命名为TWAR。 肺炎衣原体感染的 病因和发病机制 肺炎衣原体是专性细胞内细菌样寄生物。引起人类肺炎的还有鹦鹉热衣原体。 肺炎衣原体形态不一，原体致密呈球状，直径约0.2～0.4μm。网状体直径约0.51μm，是衣原体的增殖型，没有感染力。 肺炎衣原体是一种人类致病原，属于人-人传播，可能主要是通过呼吸道的飞沫传染，也可能通过污染物传染。年老体弱、营养不良、COPD、免疫功能低下者易被感染。感染后免疫力很弱，易于反复。 肺炎衣原体感染的 临床表现 实验室检查 和 其他检查 血白细胞正常或稍高，血沉加快。 可从痰、咽拭子、咽喉分泌物、支气管肺泡灌洗液中直接分离肺炎衣原体。也可用PCR方法对呼吸道标本进行DNA扩增，还可用血清检测肺炎衣原体抗体。 咽拭子分离出肺炎衣原体是诊断的金标准。 X线胸片表现以单侧、下叶肺泡渗出为主。可有少到中量的胸腔积液，多在疾病的早期出现。肺炎衣原体肺炎常可发展成双侧，表现为肺间质和肺泡渗出混合存在，病变可持续几周。原发感染的患者胸片表现多为肺泡渗出，再感染者则为肺泡渗出和间质病变混合型。 肺炎衣原体感染的实验室诊断方法 *病原体分离培养技术 *核酸检测技术 *血清学诊断技术 病原体分离培养技术 Cpn的抵抗力弱，对室温或冰冻敏感，难以从临床标本中分离培养成功，且传代也困难。故而此法已逐渐被其他快速检测方法取代。