冠状动脉分叉病变边支行血流储备分数测定的临床意义分析-内科学专业论文.docx

分类号 分类号 密级 公珏 UDC 编号—— 娥船 硕士学位论文 冠状动脉分叉病变边支行血流储备分数测定的 临床意义分析 The clinical effect of treatment with the guidance of the fractional flow reserve in coronary artery bifurcation lesion 指导教师 王蟹至 申请学位级别 亟± 专业名称 凼科堂 论文提交日期2Q!至生垒月论文答辩日期 2Q!§生鱼且 学位授予单位和日期 江菱太堂2Q!§生鱼旦 万方数据 独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所 独创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所 取得的成果。除文中已注明引用的内容以外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发 表或撰写过的作品成果，也不包含为获得江苏大学或其他教育机构的学位或证书而使用 过的材料。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本 人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 ，叼 学位论文作者签名： r扒驴≯ 何圹掣6刖日 万方数据 学位论文版权使用授权书江苏大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆、中国学术期刊(光盘版) 学位论文版权使用授权书 江苏大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆、中国学术期刊(光盘版) 电子杂志社有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、 缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致， 允许论文被查阅和借阅，同时授权中国科学技术信息研究所将本论文编入《中国 学位论文全文数据库》并向社会提供查询，授权中国学术期刊(光盘版)电子杂 ‘? ?‘ ?。、 志社将本论文编入《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》并向社会提供查询。 论文的公布(包括刊登)授权江苏大学研究生院办理。 本学位论文属于不保密口。 指导教师签名擀 靴篇篇名o①f 5年月9日i月。∥笋 伽l厂铲6月行日I 万方数据 江苏大学硕士学位论文摘要 江苏大学硕士学位论文 摘要 目的：分析血流储备分数(Fractional flow reserve FFR)在冠状动脉分叉病变的 边支介入治疗策略方面的研究，比较与常规的冠状动脉介入治疗后手术即刻效果 和远期的心血管不良事件上的差异。 方法：回顾性分析了2009年1月到2011年12月在我院心内科接受冠脉介入治 疗的冠状动脉分叉病变的80例患者，分为FFR指导的介入组(FFR组)和常规 冠脉造影指导组(常规介入组)。其中FFR组和常规组患者人数各40例。比较 两组患者术前一般资料(包括年龄，高血压病，糖尿病，高脂血症病史，吸烟史， 血红蛋白，肌酐，尿酸，LDL)比较两组患者的手术时间，术中造影剂的用量， 臣|!}刻冠脉介入治疗的效果，术中的并发症，j FFR组和常规组的术后随访6个月， 18个月，三年的心血管不良事件(Major adverse cardiac events MACE)的发生率。 结果：1．FFR组的造影剂的用量为60．2士10．3(m1)，常规介入组的造影剂的用量 为85．3+9．7(m1)，两组相比有统计学的差异(P0．05)。 2．FFR组的手术时间为80．2土13．3(m)，常规介入组的手术时间为78．3士15．2(m)， 两组相比无统计学的差异(胗0．05)。 3．FFR组的手术费用为46040土10032(元)，常规介入组的手术费用为45980士10143 (元)两组相比无统计学的差异(P0．05)。 4．FFR组的主支支架植入后边支狭窄50％一70％临界病变的有5例(12．5％)，常规 介入组的主支支架植入后边支狭窄50％．70％临界病变的有7例(17．5％)，两组 相比无统计学的差异(胗O．05)。 5．主支支架植入后FFR组的边支的狭窄超过70％的有15例(37．5％)，常规治疗 组主支支架植入后边支的狭窄超过70％为21例(52．5％)，两组比较无统计学的 差异。 6．FFR组术中双球囊对吻为10例(25％)，边支支架的植入为2例(5％)，术后 边支架残余狭窄50％为16例(40％)。常规介入组术中双球囊对吻为24例(60％)， 边支支架的植入9例(22．5％)，术后边支架残余狭窄50％8例(20％)。两组比 较有统计学的差异，P值分别为0．026，0．021，0．043(P0．05)。 7．FFR组住院期问发生的并发症，术中慢血流3例(7．5％)，术中迷走反射l例 (2．5％)，术后心绞痛4例(10％)。常规介入组的术中慢血流4例(10％)，术 万方数据 冠状动脉分叉病变边支行血流储备分数测定的临床意义分析中迷走反