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导管相关感染 新疆医科大学第五附属医院 血液透析室 铁金玉 重点内容 一、导管相关感染的概念 二、导管相关感染流行病学 三、导管相关感染的诊断及临床表现 四、导管相关感染的预防 参考文献 1.中华医学会重症医学分会《血管内导管相关感染预防与治疗指南》2007版 2.叶朝阳、付文成 长期深静脉留置双腔导管血液透析的临床应用 《肾脏病与透析肾移植杂志》13卷 第三期 一、导管相关感染的概念 1.导管病原菌定植(catheter colonization) 导管头部、皮下部分、导管接头处定量或半定量培养， 确认有微生物生长，菌落数＞15cfu. 2.部位 (1)出口部位感染 (2)隧道感染 (3)皮下囊感染 (4)导管相关血行感染 出口部位感染 出口部位2cm以内出现红斑、硬结或触痛；或导 管出口部位的渗出物培养出微生物；可伴有其他感染 症状伴有或不伴有血行感染。 隧道感染 导管出口部位，沿导管隧道的触痛、红斑 或＞2cm的硬结,伴或不伴有血行感染。 指留置血管内装置皮下囊内有感染性积液，常伴有面 皮肤的触痛，红斑或硬结；自发的破裂或引流，或者表面皮 肤的坏死。 指留置血管内装置的病人出现菌血症，