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小 儿 麻 醉 pediatric anesthesia 陈立新 小儿麻醉的安全性 统计资料显示12岁以下小儿麻醉期间心搏骤停发生率比成人高3倍，而1岁以下婴儿麻醉期间心跳停止发生率又高于年长儿。 小儿麻醉的安全性 严重并发症多发生于急诊,饱胃和ASA分级高的病儿,婴儿并发症大多在麻醉维持期.儿童则发生在麻醉全过程. 并发症中以喉痉孪,支气管痉孪,气管插管困难,呼吸机失灵,药物逾量,输液不足或过量,以及误吸为多见. 目的要求 1、熟悉与麻醉有关的小儿解剖生理药理特点； 2、掌握麻醉前准备、病情衡量、麻醉前用药、麻醉方法及全身麻醉装置； 3、掌握麻醉中监测、术中输液输血； 4、了解术后管理。 概 述 小儿年龄范围:出生－－１２岁 新生儿：１月内 婴　儿：１月－－－１岁 幼　儿：２岁－－－３岁 儿　童：４岁－－－１２岁 年龄越小，解剖、生理与成人的差别越大。 第一节 与麻醉有关的小儿解剖生理特点 一、呼吸系统 （一）解剖特点： 1、头大；舌大；颈短；喉头位置高(小儿在 C3,4 ，成人C5,6），是影响气管插管的因素； 2、婴儿鼻腔、声门、环状软骨及气管较狭窄； 3、婴儿的喉腔呈漏斗型，最狭窄处在环状软骨水平 ； （一）呼吸系统：解剖特点： 4、气管短（声门至隆突），新生儿为4cm，8岁的儿童约5.7c