《中国公民因私出国(境)申请表》.pdf

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中 国 公 民 因 私 出 国(境) 申 请 表 申请编号条形码 以下内容由申请人填写(请用正楷字及兰黑色或黑色墨水水笔书写) : 身份证号码 贴 照 片 处 姓 名 性 别 近期正面免冠半身白 拼音姓 拼音名 民 族 色或淡蓝色背景彩色 照片 出 生 日 期 年 月 日 出生地 婚姻状况 照片大小: 48X33mm 政 治 面 貌 文 化 程 度 联系电话 头部宽度: 21- 24mm 头部长度: 28- 33mm 户口所在地址 所属派出所 家庭现住址 邮政编码 本 人 □国家工作人员 □国有大中型企业中层以上管理人员 □金融、保险系统 特别声明 : 身 份 人员 □国有控股、参股企业中的国有股权代表 □军人 □其他人员 1、本人知道,凡属于 登记备案的国家工作 服 务 处 所 职务职称 人员申办普通护照必 服务处所地址 联系电话 须由单位出具意见, 否 则,由此造成的一切后 前往国家或地区 属第( )次申请因私出国(境) 果由本人承担; 2 、本 申请表格所填内容正 出国 确无误,所提交的身份 □定居 □探亲 □商务 □劳务 □留学 □旅游 □其他 证明文件和照片真实 事由 有效。如有虚假将承担 申请 □ 普通护照首次申领□普通护照补发□普通护照换发□普通护照失效重新申领 法律责任。 证件 □普通护照变更加注

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