CH13根周病的临床表现和诊断.pptVIP

根尖周病 根尖周病是指发生于根尖周组织的炎症性疾病，多为牙髓病的继发病。 根尖周病的临床表现和病理过程 （一）急性根尖周炎 （１）急性浆液性根尖周炎 （２）急性化脓性根尖周炎 　　　１）根尖脓肿 　　　２）骨膜下脓肿 　　　３）黏膜下脓肿 （二）慢性根尖周炎 （１）根尖周肉芽肿 （２）慢性根尖周脓肿 （３）根尖周囊肿 （４）根尖周致密性骨炎 第一节 急性根尖周炎 急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，是一个病变由轻到重的连续的过程。 急性浆液性根尖周炎 急性浆液性根尖周炎是根尖周炎的初期。其病理表现为根尖牙周膜的血管扩张充血，渗出物以血浆为主，随之组织呈现水肿，随即有中性粒细胞侵润。 临床表现 一 症状 1）患牙咬合痛，可以确定牙位 不舒服、发木、浮出、发胀感、早接触、自发痛。 二 检查 1）患牙可见牙体硬组织疾病，或见深牙周袋。 2）牙冠变色，牙髓活力测验无反应，但乳牙和年轻恒牙可有反应甚至疼痛。 3）叩诊（+）(++)。 4）患牙可有一度松动。 5）X线表现正常。 诊断要点 1）患牙典型的咬合疼痛症状。 2）对叩诊和扪诊的反应。 3）参考病史。 转归 急性根尖周炎往往病程很短，如果细菌毒力强，机体抵抗力弱，引流不畅，则很快发展为化脓性炎症；反之，如果细菌毒力弱，机体抵抗力较强，炎症渗出又得到引流，则可转为慢性根