二初治儿童ALL临床路径表单.docVIP

二、初治儿童ALL临床路径表单 适用对象：第一诊断为初治儿童急性淋巴细胞白血病（ICD-10：C91.002）拟行诱导化疗 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 35天内 时间 住院第1天 住院第2天 主 要 诊 疗 工 作 询问病史及体格检查 完成病历书写 开化验单 上级医师查房与化疗前评估 根据血象及凝血功能决定是否成分输血 向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书 患者家属签署骨穿同意书、腰穿同意书、输血知情同意书、静脉插管同意书（条件允许时） 上级医师查房 完成入院检查 骨穿：骨髓形态学检查、免疫分型、细胞遗传学、和预后相关基因突变检测（有条件时） 根据血象及凝血工作决定是否成分输血 控制感染等对症支持治疗 完成必要的相关科室会诊 完成上级医师查房记录等病历书写 重 要 医 嘱 长期医嘱： 儿科血液病护理常规 饮食 抗菌药物（必要时） 补液治疗（水化、碱化） 其他医嘱 临时医嘱： 血常规、尿常规、大便常规 肝肾功、电解质、凝血功能、血型、输血前检查 胸部X线平片、心电图、B超（多部位） 头颅、颈胸部MRI或CT、脊柱侧位片、脑电图、血气分析（必要时） 静脉插管术（条件允许时） 病原微生物培养（必要时） 输血医嘱（必要时） 眼