重症中级考试真题(2009-2015).docxVIP

2009 重症医学（中级） 一 基础知识 肺栓塞的高危因素，下列不是的 休克代偿期变化 机体急性反应时 APP 变化 4DIC 不相关的 ------- 术后感染 急性肾小管坏死少尿期 代偿性抗炎反应综合征英文是 ---------CARS 上消化道发生呕血与黑便主要取决于--------- 出血速度和量 缺血再灌注损伤的防治措施不是的 -- 9FIO221%, 呼衰指数达到多少可以诊断 反应全身组织灌注状态指标不包括 11TNF —A 12 MODS 最易受损的器官 ---- 肺和肾 重症肌无力 急性期反应蛋白的主要合成细胞是 大量输血易引起 生理死腔占潮气量的多少 抗炎作用的炎症介质 少尿的标准 肠外营养制剂不含有 关于细胞凋亡的叙述错误的 出现去大脑强直现象是由于 充血性心衰不宜应用的药物 肾前行肾衰的原因 心衰 RBC 增多的原因 关于微循环的描述错误的 心脏向心性肥大的特点 肺部疾病引起呼衰最常见的发病机制 侧卧位的脑脊液压力 腹内高压的分级 ------IV 肾后性肾功能障碍的病因 全身 O 代谢监测的主要指标 破坏心脏舒缩活动协调性的原因 引起混合性脑出血的原因 34SIRS 的诊断标准 -------- T,R,HR,WBC 35 肺 A 楔压大于多少导致心衰 -----15 36 最易引起 DIC 的休克时 ------- 失血性 高排低阻性休克特点 心梗后溶栓死亡，尸检未见栓塞死因是-------- 心源性休克 改善心舒缩功能障碍用药是 -------- 循证医学证明的低温脑保护作用的 -------- 心肺复苏后 1.DO2 计算公式。 2.氧输送指数正常值： 3.肿瘤坏死因子右什么产生： 4.缺血再灌注损失的机制： 5.抗生素杀菌 PK/PD 参数 6.测定凝血酶将纤维蛋白原转发为纤维蛋白原的监测 ---TT 7.心跳停止的时间 8.急性肾损伤的评分： 9.呼吸功能障碍重要指：外呼吸功能的障碍 静态顺应性的计算公式。 11.脑保护的原则 12.D- 二聚体知识点起码有 3 分 13.ARDS 病理变化选错： 肺水的正常值： 急性肺栓塞的病理生理选错： 16.MODS 最先启动的器官： --胃肠道 17. 一次性失血达到多少常常出现血压下降 --800ML 应激性溃疡的病理生理选错 急性肾损伤的分级评分为 --RIFLE 分级 20.RIFLE 分级标准的区分：危险 损伤 衰竭 完全丧失 终末期肌酐及尿量的变化选错。 肾衰竭多尿期不会出现： 肾脏替代治疗清除肌酐选择什么治疗模式：透析 23.CRRT 抗凝药物选择： 置入肺动脉漂浮导管有左束支传导阻滞是宜发生心跳停止。 前降钙素＞ 10 见于什么细菌感染 心房利尿钠肽的作用： 体液免疫和细胞免疫都有 -CD4 细胞参与 调节体温的微循环通路为 大肠埃希菌的敏感抗生素为 葡萄球菌的敏感抗生素： 常见引起脑膜炎的细菌为： 左心衰竭的典型症状为 -- 双肺底可闻及湿罗音。 休克时发生最早缺血的： -- 胃肠道 鉴别心源性肺水肿的监测指标： -- 肺动脉契压 肝性脑病 2 期的临床表现 腹膜间隙综合征的病理生理： 室性心动过速与室上性心动过速的鉴别：QRS 原发性肺动脉高压的诊断： - 静息肺动脉平均压＞ 25mmHg 亚低温使体温降至 : 光滑念珠菌不能用： -氟康唑 连枷胸的病理生理： 青年男性就餐后中毒：亚硝酸盐中毒，用大量的亚甲蓝 一氧化碳中毒最佳治疗措施 -- 高压氧 小儿惊厥定义 慢快综合征的诊断： 心梗后心率减慢用、血流动力学紊乱用、室颤用 去大脑强直损伤部位在 心脏电衰竭的原理 呼吸窘迫综合征的诊断必须标准： ---氧合指数 ≤ 200 51.COPD 患者中心静脉穿刺选择： 慢阻肺的诊断标准 撤机困难浅快呼吸指数：＞ 105 机械通气的作用： 肠外营养的并发症 脑死亡的判断标准 感染中毒性休克 “集束化治疗 ”的指标 安定解毒的特效药 --氟马西尼 劳力性热射病见于 --剧烈运动后的运动员 热射病治疗错误的是：温糖水灌肠 有创动脉血压测定的注意事项 呼气末 CO2 降低为 0 见于 -- 心跳停止 预防应激性溃疡行胃液 PH 值监测：＞ 4 心源性肺水肿选择通气方式 -- 无创机械通气 血液净化抗凝 APTT 维持正常值的多少倍： 1.5-2.5 2011 年出题较多的章节： 1.氧输送与氧消耗 2.心肺脑复苏 3.休克的分类、监测、诊断及治疗 4.急性肺损伤与呼吸窘迫综合征 . 5.慢性阻塞性肺气肿 6.静脉血栓及肺栓塞 7.急性肾损伤及急性肾衰竭 8.感染与抗菌药物 2011 重症医学主治医师考试真题回忆 回忆下来的知识点及选题。 1.DO