建筑工事鉄骨工事施工结果报告书.DOCVIP

第１３号の３様式 建築工事施工結果報告書(延べ面積が500m2を超える建築物)(中間?完了) 　 　下記のとおり建築工事施工結果を報告します。 　この報告書及び添付図書に記載の事項は、事実に相違ありません。 　　　　年　　月　　日　　　 　　建築主事　あて 代表となる工事監理者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　　 (　　　　)　　　　 会社名　　　　　　　　　　(　)級建築士事務所(　　　)登録第(　　　)号 氏名　　　　　　　　 eq \o\ac(○,印)　(　)級建築士(　　　)登録第(　　　)号 工事施工者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　　 (　　　　)　　　　 会社名　　　　　　　　　　　　建設業の許可　大臣?知事　第(　　　)号 氏名　　　　　　　　 eq \o\ac(○,印) (法人にあっては、その事務所の所在地、名称及び代表者の氏名) 品質窓口責任者氏名　　　　　　　　 eq \o\ac(○,印)　　　　　　　　電話　　 (　　　　)　　　　 　下記の建築工事施工結果については、工事監理者より報告を受けました。 建築主　　　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　　 (　　　　)　　　　 会社名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 氏名　　　　　　　　 eq \o\ac(○,印) (法人にあっては、その事務所の所在地、名称及び代表者の氏名) 記 　 (1) 建築工事施工計画報告書受付年月日及び番号 　　　　　年　　月　　日　　　第　　　　号 (2) 工事現場 　名称 　 　　工区 棟 ③工事の種類 新築?増築?改築 　所在地 　　　　　　区 　　　　　　市 (3) 代表となる設計者 氏名 　 所属会社 　 電話 ( ) (4) 構造設計者 氏名 　 所属会社 　 電話 ( ) (5) 現場代理人 (所長) 氏名 　 現場事務所 　 電話 ( ) (6) 品質管理責任者 氏名 　 所属会社 　 電話 ( ) (7) 階数 地上　　階?地下　　階　塔屋　階 (8)建築面積 　m2 (9)延べ面積 　m2 (10) 高さ 軒高　　　　　m　最高　　　　　m (11)確認済証交付機関 　 (12) 確認?計画通知、年月日及び番号 　　　　年　　月　　日　　　　　第　　　　号 (13) 計画変更年月日及び番号 　　年　　月　　日　　　　　第　　　　号(変更内容は別紙) 　　年　　月　　日　　　　　第　　　　号(変更内容は別紙) (14) 構造計算の方法 (X)　ルート1－(　)?ルート2－(　)?ルート3 (Y)　ルート1－(　)?ルート2－(　)?ルート3 限界耐力計算?時刻歴応答解析 その他(　　　　　　　　　) (15) 　 ※受付欄 監理者総合所見 　 (注意)　1　※印のある欄は、記入しないでください。 　　　　2 代表となる工事監理者又は工事施工者の氏名(法人の場合にあつては、代表者の氏名)の記載を自署で行う場合においては、押印を省略できます。 (日本工業規格Ａ列４番) 別紙３ 　 　 鉄筋継手の試験検査結果(検査ロットごと)報告（延べ面積が500㎡を超える建築物） 　 ロット 鉄筋継手部位 鉄筋継手の工法 使用鉄筋の種別 試験?検査機関名 （都登録番号） 破断位置(本数を記入) 降伏点(N／mm2) 検査ロットの合否 継手施工業者名 継手の試験?検査方法 試験?検査年月日 合否(本数を記入) 引張強さ(N／mm2) NO. 1 2 3 4 5 杭?耐圧盤?地中梁 　　階柱　階梁 　 SD　　　　D　 　 母(　　　)継(　　　) 合?否 　 引張?非破壊 　 合(　　　)否(　　　) 杭?耐圧盤?地中梁 　　階柱　階梁 　 SD　　　　D　 　 母(　　　)継(　　　) 合?否 　 引張?非破壊 　 合(　　　)否(　　　) 杭?耐圧盤?地中梁 　　階柱　階梁 　 SD　　　　D　 　 母(　　　)継(　　　) 合?否 　 引張?非破壊 　 合(　　　)否(　　　) 杭?耐圧盤?地中梁 　　階柱　階梁 　 SD　　　　D　 　 母(　　　)継(　　　) 合?否 　 引張?非破壊 　 合(　　　)否(　　　) 杭?耐圧盤?地中梁 　　階柱　階梁 　 SD　　　　D　 　 母(　　　)継(　　　) 合?否 　 引張?非破壊 　 合(　　　)否(　　　) 杭?耐圧盤?地中梁 　　階柱　階梁 　 SD　　　　D　 　 母(　　　)継(　　　) 合?否 　 引張?非破壊 　 合(　　　)否(　　　) 杭?耐圧盤?地中梁 　　階柱