课件：第十五章厌氧菌.ppt

检验结果分析与报告 ①本菌为G+粗大杆菌，芽胞卵圆形位于菌体次极端； ②在血平板上形成芽胞，菌落黄色粗糙型、脂酶阴性、卵磷脂酶阴性。 ③不凝固和不消化牛乳。 ④发酵果糖、液化明胶、不发酵乳糖、不产生吲哚。 ⑤挥发性代谢产物。 ⑥细胞毒素试验阳性。 符合上述指标，则可报告：“检出致病性艰难梭菌”。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 第五节 G+无芽胞厌氧杆菌 在厌氧菌中约占15％。常见的有丙酸杆菌属、优杆菌属、乳酸杆菌属、双歧杆菌属等四个属。 一、丙酸杆菌属 主要寄居于人皮肤皮脂腺、肠道以及乳制品中。临床有关的痤疮丙酸杆菌。 痤疮丙酸杆菌。是血液、腰穿及骨髓穿刺液培养时常见的污染菌。在植入修复物或器械引起的感染中也有重要作用，对心瓣膜损伤者可引起心内膜炎。与痤疮和酒渣鼻有关。 本菌特征 革兰阳性厌氧棒状杆菌，数次在厌氧环境下传代后可变为兼性厌氧菌，吐温-80可刺激其生长，大都能液化明胶，触酶试验阳性，发酵葡萄糖产生丙酸。 二、优杆菌 1.是人口腔与肠道正常菌群的组成成员，对机 体有营养、生物拮抗和维持肠道微生态学平 衡等功能。可造成混合感染，引起人体心内 膜炎等疾病。 2.优杆菌呈多形性，20％胆汁可促进生长，按 生化反应不同可分为水解糖优杆菌和不水解 糖优杆菌两大群，粘液优杆菌则可发酵葡萄 糖,迟钝优杆菌不发酵糖类。 三、双歧杆菌 1.是重要生理菌群。大肠中可达108～1012／g粪便，维持微生态平衡。能合成维生素，提高免疫力，抗肿瘤，起到营养保健作用。用于药品和食品的有青春双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、两歧双歧杆菌、长双歧杆菌和短双歧杆菌。 2.本菌有高度多形性，着色不均；菌落较小，圆形不透明；触酶试验阴性，发酵葡萄糖和乳糖。 3.抵抗力弱，对杆菌肽、青霉素、红霉素、氯林可霉素等高度敏感。 四、乳杆菌 1.是消化道、阴道的正常共生菌，能分解阴道中的多种糖类而使阴道呈酸性，以抑制某些致病菌的生长。 2.乳杆菌与龋齿的形成有密切的关系 .口腔的变异链球菌与消化链球菌使蔗糖变成葡聚糖，附于牙面形成齿斑。乳杆菌能溶解牙釉使之脱钙造成龋齿。 3. G+细长杆菌，菌落较小边缘不整齐；触酶、硝酸盐还原和吲哚等试验均阴性；发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和蔗糖产生乳酸 。 第六节梭状芽胞杆菌属 G+，芽胞正圆形，直径大于菌体，位于菌体中央，极端或次极端，使菌体膨大呈梭状，故名梭菌属。 G+C值为22—54mol％，代表菌为酪酸梭菌。 在自然界分布广泛，多数为腐物寄生菌，有致病性主要有破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌与艰难梭菌。 引起人类疾病主要有破伤风、气性坏疽、食物中毒和假膜性结肠炎等。 一、破伤风梭菌 存在于自然界，在土壤和人与动物的肠道中都有存在。 当机体受创伤时或新生儿接生时使用不洁用具断脐带，破伤风梭菌可侵入伤口生长繁殖，分泌外毒素，引起机体强直性痉挛、抽搐，称为破伤风。 全世界每年约有100万病例发生，死亡率在20％左右。 （1）致病因素 外毒素称为痉挛毒素。为蛋白质，不耐热，可被蛋白消化酶破坏，加0．3％甲醛于毒素中37℃培养4周可转变为类毒素。 对中枢神经系统有亲和力，尤其是运动神经细胞，能与神经节苷脂结合。封闭了脊髓抑制性触突，阻止释放抑制性冲动介质，而破坏了正常的抑制性调节功能，从而发生肌肉痉挛性收缩 。 (2)临床意义 破伤风梭菌通过创伤感染，局部组织氧化还原电势降低。细菌繁殖且产生毒素。细菌不进入血流，引起严重毒血症，主要症状为骨骼肌痉挛。出现张口困难，牙关紧闭呈苦笑面容。肌肉发生强直性痉挛，呈角弓反张，呼吸困难，可因窒息死亡。引起的疾病叫破伤风 。 (3)微生物特性  1．形态与染色 G+细长。有周鞭毛，无荚晚，芽胞正圆形，比菌体大，位于菌体顶端，使细菌呈鼓槌状。厌氧培养，细菌呈薄膜状扩散生长。 2．不发酵糖类，能液化明胶。产生H2S，形成吲哚，不还原硝酸盐，对蛋白质有微弱的消化作用。 3．根据鞭毛抗原不同，可分10个血清型。产生毒素的生物活性相同，可被任何型抗毒素中和。 （4）抵抗力 芽胞甚强，在土壤中数年不死，煮沸100℃ 1h可被杀灭，能耐干热150℃1h，50g／L的石炭酸10—15h。 对青霉素、红霉素、四环素敏感，磺胺类有抑制作用，对氨基糖苷抗生素耐药。 (5)微生物检验 根据临床即可诊断，一般不作细菌学检查。 1．直接涂片 从病灶处取脓汁或坏死组织，直接涂片革兰染色，镜检观察菌体见一端有圆形芽胞呈鼓槌状的杆菌的形态，可初步报告结果。 2．厌氧培养 本菌较易分离。将可疑的材料接种庖肉培养基，在85℃水浴加热30min，杀灭杂菌，而芽