诊断学教学大纲供五年制口腔医学预防针灸推拿学专业用一.DOCVIP

诊断学实验教学大纲 （供五年制口腔医学、预防、针灸推拿学专业用） 一、实验课程的性质和地位 《诊断学》是医学各专业本、专科学生的必修课，是基础医学与临床医学的桥梁课。诊断学实验则在诊断课中占很大比重，主要目的是通过锻炼学生的动手能力，为学生将来进入临床打下坚实的基础。诊断学实验的内容，包括收集临床资料的步骤和方法、全身体格检查、心电机使用及心电图讲解，是医学生必须学习和掌握的基本实验技能。 二、实验教学环节和教学方法 《诊断学》的实验教学环节包括临床技能培训、课间实习、临床技能考试等。除课堂教学外，大量的实践课是在技能训练室和病房中进行，在病房中了解病史采集方法，了解各种异常体征及正规的检查手法。在反复医疗实践中，逐步学会临床思维方法、检查方法和检查技术，逐步提高对疾病的诊断水平。考试是检验实验教学效果的有效手段，实验考试成绩为20分（占总成绩的20%），实验考试是检验学生的实际动手查体的能力，是对学生动手能力的检验与考核。 三、课程总学时 根据教务处下发的教学计划、口腔医学、预防医学、针灸推拿本科专业诊断学实验总学时为36学时，其中：体格检查24学时等，心电图实习8学时，考核4学时。 实验教学进度及学时分配表 课程内容 实习课时 （一）基本检查法 一般检查 头部颈部检查 4 （二）胸部体表标志 胸壁 、胸廓和乳房 肺和胸膜检查 4 （三）心脏检查（视诊、触诊、叩诊及听诊） 4 （四）腹部检查 4 （五）胸-腹部异常体征网络多媒体模拟人检查 4 （六）脊柱、四肢及神经系统检查 4 （七）技能考核 4 （八）心电机的使用、测量和正常心电图 4 （九）异常心电图（心房、心室肥大 心肌缺血与ST-T改变 心肌梗死及心律失常等） 4 注：实习内容遵着《诊断学实习指导》执行 四、实习内容及要求 第一次实习 一般状态检查头颈部检查； 目的要求 通过观看《一般状态、头颈部检查》录像片和老师讲解示教使学生掌握一般状态、头颈部检查的内容、顺序、操作手法及注意事项。 实习内容 1.一般检查：观察发育、营养、面容、意识等； 2.一般状态：测体温、脉搏、呼吸、血压； 3.头颈部检查：头部视诊、触诊；眼、耳、鼻、口检查； 4.浅表淋巴结的检查；甲状腺的视、触、听诊。 第二次实习 胸廓、肺和胸膜 目的要求 掌握胸壁、胸廓和乳房的检查手法。 实习内容 1.胸廓外形、皮肤、呼吸运动； 2.乳房视诊、触诊手法；有包块时注意事项； 3.肺部叩诊手法及正常叩诊音； 4.肺上界、前界、下界叩诊方法； 5.肺部听诊顺序及正常听诊音。 第三次实习 心脏检查 目的要求 掌握心脏的视、触、叩、听诊方法。 重点掌握正常听诊音及杂音产生机理。 实习内容 1.视诊：心前区隆起、心尖搏动、异常搏动； 2.触诊：心尖搏动、震颤、心包摩擦感； 3.叩诊：左、右心界叩诊； 4.听诊：心脏各瓣膜听诊区及正常听诊音，第一心音与第二心音区别，心脏杂音等。 第四次实习 腹部检查 目的要求 1.了解腹部的体表标志及分区； 2.掌握腹部视、触、叩、听的基本方法，顺序及注意事项； 实习内容 1.视诊：外形、对称性、皮肤、呼吸运动、脐、腹壁静脉、胃肠形及里蠕动波； 2.触诊：浅部、深部触诊全腹部，有无肌紧张、压痛及反跳痛，有无肿块，振水音，液波震颤（腹部膨隆者做）；腹部各脏器触诊手法及注意事项； 3.叩诊：叩诊肝下界，有无移动性浊音，有无肝胆、肾区叩击痛； 4.听诊：在脐周及左右肾区听肠鸣音及有无血管杂音。 第五次实习 胸-腹部异常体征网络多媒体模拟人检查 目的要求 1.掌握肺部异常听诊的干、湿性啰音，哮鸣音； 2.掌握心脏的正常的第一、第二心音及典型的心脏杂音等； 3．掌握腹部脏器肿大触诊时注意事项，进一步练习正确的触诊手法。 实习内容 1.肺部三种正常呼吸音及干、湿性啰音，哮鸣音的听诊； 2.心脏的正常的第一、第二心音及典型的心脏杂音的听诊； 3.语音震颤、摩擦感的触诊及肝、脾、胆囊等重要脏器触诊的注意事项，熟练掌握触诊手法 第六次实习 脊柱、四肢及神经系统检查 目的要求 1.掌握脊柱、四肢的检查方法及顺序； 2.掌握神经系统反射的检查方法及意义。 实习内容 1.视诊：观察脊柱生理弯曲、有无侧弯畸形，上肢指甲、指间关节、腕关节、肘关节、鹰嘴、肱骨髁状突，滑车上淋巴结，肩关节运动，下肢外形、皮肤、静脉、活动等； 2.触诊：肘窝、腹股沟区淋巴结、股动脉； 3.学生练习神经反射检查； 4.复习全身体格检查顺序、手法、注意事项及考试内容。 第七次实习 技能考核 目的要求 对学生进行考核，记录其掌握情况。 实习内容 临床医学专业本科诊断实验考核共占总成绩的20％，即20分，平时成绩为5分，技能考核成绩为15分。 技能考核内容为： 1、体