课件：传染病第五章.pptx

第5章细菌性痢疾与流行性脑脊髓膜炎;1.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 回肠末端 B.直肠与乙状结肠 C.升结肠 D.降结肠 E.整个结肠;2.我国细菌性痢疾主要流行菌群是 宋内志贺菌 B.痢疾志贺菌 C.福氏志贺菌 D.鲍氏志贺菌 E.产志贺毒素大肠埃希菌;3.慢性细菌性痢疾迁延型是指病情迁延不愈,病程至少超过 150天 B.60天 C.28天 D.7天 E.14天;4.女，20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体:T39t,BP120/80mmHg。神志清,腹软,脐周压痛（+)，无反跳痛。实验室检查血WBC20.1x109/L,N0.89,L0.11。粪镜检WBC20~30/HP，RBC10~15/HP。最可能的诊断是 霍乱 B.急性肠炎 C.伤寒 D.急性细菌性痢疾 E.肾综合征出血热;5.女,33岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次，开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是 急性轻型细菌性痢疾 B.急性普通型细菌性痢疾 C.中毒性细菌性痢疾 D.慢性细菌性痢疾急性发作 E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作;6.成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是 链霉素 B.头孢菌素 C.红霉素 D.环丙沙星 E.青霉素;7.中毒性菌痢多见于 2~7岁体格健壮的小儿 B.3~6个月体格健壮的婴幼儿 C.低出生体重儿 D.8~10岁营养状况较差的儿童 E.12~14岁青春期儿童;8.抢救休克型中毒性细菌性痢疾，不恰当的措施为 使用血管活性药物 B.脱水 C.扩容 D.使用抗生素 E.纠正酸中毒;9.不属于中毒性细菌性痢疾临床特征的是 起病时肠道症状可不明显 B.迅速发生休克与呼吸衰竭 C.均有脑膜刺激征 D.多见于2~7岁儿童 E.急起高热，反复惊厥;10.男孩,5岁。突发高热4小时，惊厥2次来院。病前可疑不洁饮食史。查体：T39.8℃,BP80/50mmHg,热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常,腹部稍胀,四肢凉。实验室检查:WBC19x109/L,N0.78.最可能的诊断是 热性惊厥 B.化脓性脑膜炎 C.中毒性细菌性痢疾 D.病毒性脑炎 E.流行性脑脊髓膜炎;(11~12题共用题干）男性，22岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，排便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。 12.此病例的诊断为 A.急性细菌性痢疾轻型(不典型） B.急性细菌性痢疾普通型(典型） C.急性细菌性痢疾中毒型 D.慢性迁延性细菌性痢疾 E.急性胃肠炎;12.对该病例首先采用的抗菌药物是 四环素 B.喹诺酮类 C.氯霉素 D.庆大霉素 E.呋喃唑酮;13.脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主？ A群 B.B群 C.C群 D.D群 E.E群;;14.流行性脑脊髓膜炎流行期间,最重要的传染源是 患者 B.带菌者 C.蚊蝇 D.犬 E.鼠类;15.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是 经消化道传播 B.经呼吸道传播 C.密切接趣转播 D.蚊蝇叮咬传播 E.经输血传播;16.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是 血管脆性增强 B.弥散性血管内凝血（DIC) C.血小板减少 D.小血管炎致局部坏死及栓塞 E.凝血功能障碍;17.普通型流脑临床特征性体征是皮肤 瘀点或瘀斑 B.水疱 C.黑痂 D.斑丘疹 E.脓疡;流行性脑脊髓膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.结核性脑膜炎 D.病毒性脑膜炎 E.中毒性菌痢 18.脑脊液外观浑浊，WBC1000x106/L,N90%,蛋白质增高，糖及氯化物降低 19.脑脊液外观透明,WBC(50~500)x106/L，N80%,蛋白质稍增高，糖及氯化物正常 20.脑脊液外观毛玻璃样，WBC(50~500)x106/L,L20%,蛋白质显著增高，糖及氯化物明显降低;21.9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分,两肺无异常，腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20x109/L，中性粒细胞89%,淋巴细胞5%，单核细胞6%,最可能的诊断是 伤寒 B.流行性脑脊髓膜炎 C.结核性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.病毒性脑炎;22.女孩，15岁。发热、头痛、呕吐、烦躁2天，于1月28日人院。查体:139.8℃,BP130/80mmHg，精神差，神志清,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗（+)，Kemig征（+),Babinski征（+)。脑脊液检査:压力240mmH20,外观浑浊,WBC1200x106/L,蛋白升高,糖和氯化物明显降低。首先考虑的诊断是 流行性乙型脑炎 B.钩端螺旋体病 C.结核性脑膜炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.中毒